Столбняк

Обзор

Столбняк – это болезнь, которая при отсутствии лечения часто приводит к смерти. Причиной столбняка является токсин – его вырабатывает бактерия Сlostridium tetani (клостридии столбняка). Преимущественно жалобы начинаются с того, что мышцы вокруг челюстей очень спазмируются, больной не может открыть рот и глотать, в связи с чем болезнь еще часто називают “сжатые челюсти”. Бактерии столбняка живут в почве и могут проникнуть в кровь через открытую рану, занозу, укус насекомых, рану от прокола (пирсинга). Столбняк чаще всего поражает пожилых невакцинированных или неревакцинированных людей. Его можно лечить в больнице, но, по статистике, 1 из 10 больных умирает. От столбняка не существует специфического лечения – единственным лечением является профилактика с помощью вакцинации.

Чего ожидать

Симптомы самого распространенного, генерализированного столбняка преимущественно начинаются на лице и с усилением действия токсина двигаются вниз по телу. Прежде всего можно почувствовать оцепенение челюсти, затем – обездвиживание шеи, проблемы с глотанием и обездвижение мышц живота. Иногда наблюдаются также спазмы мышц всего тела, которые могут продолжаться несколько минут и повторяться еще в течение четырех недель, или может появиться лихорадка и ускоренное сердцебиение. Столбнячные судороги настолько сильные, что могут даже привести к перелому костей либо позвоночника. Больной скорее всего будет вынужден провести несколько недель в отделении интенсивной терапии для осуществления соответственного лечения столбняка. Сначала рану промоют, больному назначат антибиотики, антистолбнячную сыворотку, внутривенную регидратацию, препараты от боли и успокоительное. Ему также может понадобиться дыхательный аппарат для облегчения дыхания. Большинство людей выздоравливают от столбняка, но полное выздоровление наступает только спустя несколько месяцев.

Состояние может ухудшиться из-за

Несоответствующего лечения.

Диагноз

Диагноз преимущественно устанавливают после изучения истории болезни, симптомов и общего осмотра.

Лечение

Лечение столбняка может предусматривать:

– очищение и лечение раны

– вакцинацию либо ревакцинацию от столбняка и дифтерии (Td или Tdap)

– антибиотики перорально или внутривенно

– противостолбнячную сыворотку для нейтрализации токсинов, которые еще не пристали к нервным окончаниям

– обезболивающие препараты

– седативные препараты для контроля спазмов мышц

– дыхательный аппарат для облегчения дыхания

– внутривенную регидратацию (введение жидкости)

Самолечение

Самое важное противодействие столбняку – вакцинация и ревакцинация каждые 10 лет.

Когда обратиться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы своевременно не сделали противостолбнячную иммунизацию.

Факторы риска

Все невакцинированные люди находятся в зоне повышенного риска, а те, которые употребляют героин, – в зоне высокого риска.