Пріапізм

Загальна інформація

Пріапізм — це часта болюча ерекція, яка триває понад 4 год. і не виникає від сексуальної стимуляції, трапляється тоді, коли кров блокується у пенісі й не може відійти з нього. Пріапізм також може статися, якщо до пеніса надходить дуже багато крові. Хоча пріапізм — рідкісна патологію, але він є невідкладним станом і без лікування може призвести до еректильної дисфункції або утворення шрамів. Лікарі не завжди знають причину виникнення пріапізму. Однак хворобу можуть спричинити деякі ліки, вживання наркотиків задля розваги, а також окремі патології, у тому числі серповидно-клітинна анемія. За умови невідкладного лікування пріапізм зазвичай не має довготривалих наслідків.

Чого очікувати

Пріапізм різниться від звичайної ерекції, триває переважно упродовж кількох годин чи більше, не спричинений сексуальним збудженням або стимуляцією, продовжується набагато довше, ніж таке збудження чи стимуляція. Ерекція часто болісна, а головка члена — кінець пеніса, який має конусоподібну форму, — м’яка. Якщо з’являються ці симптоми, необхідно перестати застосовувати ліки, котрі могли їх спричинити, зокрема ліки для стимуляції ерекції, та звернутися за отриманням невідкладної медичної допомоги. Менш поширений тип пріапізму, відомий як неішемічний або артеріальний пріапізм, може слабшати без зовнішнього втручання. Однак у випадку найпоширеного типу — ішемічного або венозного пріапізму — пошкодження тканини може тривати упродовж 4—6 год. Лікар розпочинає лікування, вводячи медикамент ін’єкційно у пеніс, може також дренувати кров за допомогою голки. За необхідності для припинення кровопостачання методом хірургічного втручання у пеніс уставляють шунт. Якщо причину патології становить розрив артерії, лікар здійснює хірургічне втручання з метою її перев’язування. Хворому може знадобитись додаткове лікування у випадку, коли пріапізм викликала серповидно-клітинна хвороба.

Cтан може погіршитися через

Відсутність медичної допомоги; через ситуацію: що довше триває ерекція, то більша ймовірність виникнення у хворого перманентних проблем з ерекцією й утворення шрамів.

Діагностика

Лікар вивчить історію хвороби і проведе фізичний огляд, запитає про вживання наркотиків і недавні травми у ділянці геніталій. Він візьме кров з пеніса, щоб зробити аналіз газів крові для з’ясування у вас типу пріапізму.

Лікування

До методів медичного лікування пріапізму належать:

— пакети з льодом для зменшення набряку

— легкі фізичні вправи — ходіння вгору сходами, щоб стимулювати відтік крові від пеніса

— знеболювальні медикаменти

— інтракавернозна ін’єкція — ін’єкція у пеніс медикаментів для звуження вен, послаблення кровотоку та набряків

— хірургічне накладення лігатури — зав’язування розірваної артерії для відновлення нормального кровотоку

— відсмоктування із використанням голки для дренування крові, зниження тиску та зменшення набряків

— хірургічний шунт — вставляння шунта для зміни кровотоку та відновлення нормальної циркуляції крові

— лікування первинних патологій, таких як серповидно-клітинна хвороба

— емболізація — вставляння кілець, клейких речовин або сфер у пеніс для зниження кровотоку

Самолікування

Уникнути наступного епізоду пріапізму допоможуть такі методи самолікування:

— Відпочинок та утримання від сексуальної активності відповідно до поради лікаря.

— Уникнення речовин, котрі викликають цей стан: наркотиків або алкоголю.

— Консультація з лікарем стосовно інших медикаментів, коли патологію спричинив рецептурний препарат.

— Є імовірність того, що пріапізм повториться знову, — запитайте у лікаря про ліки, котрі ви можете приймати під час перших ознак повторного виникнення.

— Пріапізм з’явився унаслідок первинної патології, — необхідне лікування.

Коли звернутись до лікаря

Якщо у вас — болісна ерекція, яка минає сама собою через кілька годин, вам все одно варто проконсультуватися з лікарем. Якщо у вас — ерекція, що триває понад 2 год., зверніться у відділення невідкладної медичної допомоги.

Фактори ризику

Фактори ризику включають:

— вік від 5 до 10 років і від 20 до 50, якщо у вас немає серповидно-клітинної хвороби, а також від 19 до 21, якщо у вас існує така хвороба

— терапія внаслідок ін’єкції в пеніс для лікування еректильної дисфункції

— вживання алкоголю, кокаїну чи марихуани

— приймання деяких медикаментів від депресії, психічної хвороби або високого кров’яного тиску

— хвороби крові — серповидно-клітинна хвороба, лейкемія, таласемія

— порушення роботи тромбоцитів, такі як тромбоцитопенічна пурпура

— травми у ділянці геніталій та гострі травми спинного мозку

— укус павука "чорна вдова"