Розлади згортання крові

Загальна інформація

  Розлади згортання крові збільшують ризик утворення небезпечних тромбів у організмі. Зазвичай згустки крові утворюються, щоб зупинити кровотечу після ушкоджень шкіри. У людей з розладами згортання крові згустки чи тромби можуть утворюватись усередині тіла, де вони не повинні формуватись і можуть закупорити вену чи артерію. Наслідками тромбів можуть бути викидні, серцеві напади, інсульти, тромбоемболія легеневої артерії. Деякі розлади згортання крові вроджені, наприклад, фактор V Лейдена (мутація гена, що відповідає за згортання крові). Окрім того, розлади згортання крові можуть спричинити певні захворювання, приміром, системний червоний вовчак, захворювання кісткового мозку, а також деякі різновиди раку. Майте на увазі, що у багатьох людей з розладами згортання крові небезпечний тромб може ніколи й не утворитися; у них лише вищий ризик їх утворення. Застосування препаратів – розріджувачів крові зменшує вірогідність утворення тромбів.

Чого очікувати

  Залежно від місця виникнення тромби можуть викликати тромбоз глибоких вен у ногах, інсульти, серцеві напади і тромбоемболію легеневої артерії – закриття просвіту легеневої артерії тромбом, яке загрожує життю. Люди можуть не знати, що у них – розлади згортання крові, доки не утвориться тромб. Під час розладів згортання крові лікарі  призначають ліки, які розріджують кров. Одним людям потрібне постійне лікування. Іншим – лише у певний період, коли ризик тромбоутворення підвищується, наприклад, під час вагітності чи одужання після операції. Якщо тромб уже утворився, хворий потребує термінового лікування.

Cтан може погіршитися через

  Куріння, вживання комбінованих оральних контрацептивів, замісну гормональну терапію, зневоднення, постільний режим, сидіння нерухомо тривалий час, вагітність, ожиріння, захворювання серця, цукровий діабет, атеросклероз або лікування ВІЛ інфекції.

Діагностика

   Ваш лікар огляне вас, задасть питання про стан вашого здоров'я, подібні випадки у вашій сім’ї та призначить аналізи крові. Можливо, знадобляться й інші обстеження, приміром, УЗД судин чи контрастне забарвлення тих судин, де існує підозра на утворення тромбу.

Лікування

  Лікування розладів згортання крові передбачає:

– антиагреганти (аспірин)

– антикоагулянти (розріджувачі крові), наприклад, гепарин та варфарин

– білковий фактор – антитромбін і протеїн С

– лікування основного захворювання або чинники ризику тромбоутворення, приміром, високий кров’яний тиск, цукровий діабет і певні хвороби серця

  Нестабільний кров’яний тромб – це завжди надзвичайна ситуація, яка потребує особливого лікування. Можуть бути потрібні ліки, щоби зруйнувати тромб, хірургічне втручання й інші методи лікування.

Самолікування

  Розлади згортання крові завжди потребують лікування. Ваш лікар може запропонувати вам змінити дієту, частіше займатись фізичними вправами та схуднути за необхідності. У випадку, коли  ви курите, киньте цю звичку. Не забувайте зробити розминку і ходити час від часу, якщо ви довго перебуваєте в обмеженому просторі, наприклад, у літаку.

Коли звернутись до лікаря

  Коли вас непокоїть, що у вас можуть бути розлади згортання крові чи у вашій сім’ї спостерігались такі випадки, поговоріть про це зі своїм лікарем. Якщо у вас є ознаки серцевого нападу, інсульту, тромбоемболії легеневої артерії чи тромбозу глибоких вен – біль у грудях, задишка, погіршення зору або свідомості, сильний незрозумілий біль у нозі або утруднене дихання, – негайно звертайтесь у відділення швидкої допомоги.

Фактори ризику

  Випадки утворення тромбів у минулому у вас чи членів вашої сім’ї, успадковані генетичні хвороби, наприклад, фактор V Лейдена, відсутність протеїну С або S або ж дефіцит антитромбіну.