Вікова макулопатія

Загальна інформація

Макулопатія виникає тоді, коли відбувається дегенерація центральної частини сітківки – так званої макули, або жовтої плями, що відповідає за центральну частину поля зору. Ці зміни можуть трапитися у будь-який час, але здебільшого – у похилому віці. На пізній стадії зазначену патологію називають віковою макулодистрофією, або дегенерацією макули (AMD), яка становить основну причину втрати зору в людей 65 років і більше. Під час прогресування цього стану хворі швидко втрачають центральну частину зору: предмети у центрі поля зору виглядають розмитими, деформованими чи темними. Розрізняють два види вікової макулодистрофії – суху та вологу. Суха розпочинається з появи на жовтій плямі маленьких жовтих відкладень, які називають друзами, а у випадку вологої під жовтою плямою починають розростатися патологічні ламкі судини – з них і кровотеча.

Чого очікувати

Спочатку перебіг цього стану може бути безсимптомним, але в процесі прогресування захворювання поступово порушується чіткість зору, предмети починають виглядати туманними і розпливчастими. Людина зауважує, що для виконання рутинних обов’язків потрібне краще освітлення. Під час продовження дегенерації жовтої плями темна чи розпливчаста ділянка у центрі зору може збільшуватися і ставати темнішою. На пізніх стадіях неможливо розпізнати обличчя або інші предмети у центрі поля зору, якщо тільки вони не знаходяться дуже близько. У певних випадках втрата центрального зору може розвинутися швидко, а за важкої макулодистрофії відновити втрачений зір стає неможливо. На ранніх стадіях сповільнити прогресування захворювання чи запобігти погіршенню стану може лікування вітамінами, антиоксидантами та препаратами з цинком. Лікарі також можуть запропонувати лазеротерапію або спеціальні препарати. Волога форма макулодистрофії є важчою, частіше спричиняє втрату зору, і навіть після оперативного та медикаментозного лікування зазвичай спостерігається її рецидив.

Діагностика

Зміни жовтої плями можна діагностувати за допомогою комплексного обстеження ока, під час якого лікар розширить зіниці за допомогою препарату, щоби краще побачити сітківку. Він також може призначити додаткові тести з метою унеможливити інші причини нечіткого зору.

Лікування

Не існує жодних методів лікування ранніх стадій вікової макулопатії, котрі могли би запобігти прогресуванню хвороби до макулодистрофії. У такій ситуації лікар запропонує вам кожного року комплексно обстежувати око, щоби запобігти прогресуванню захворювання.

Лікування вікової макулопатії, що прогресувала до вікової макулодистрофії середнього ступеня, може передбачати регулярне обстеження ока в поєднанні з прийманням спеціальних препаратів, які містять дуже високі дози вітамінів C, E, A, цинку і міді. Візьміть до уваги: ці препарати можна приймати лише за рекомендацією лікаря. Для лікування вологої макулодистрофії також застосовують місцеві ін’єкції та інші маніпуляції. Проте немає жодного лікування, яке могло б відновити зір, утрачений унаслідок макулодистрофії.

Самолікування

Якщо у вас діагностували вікову макулопатію чи макулодистрофію, вам допоможуть такі методи:

– мінімум раз на рік комплексно обстежуйте око

– попросіть лікаря навчити вас, як кожного дня перевіряти зір, використовуючи сітку Амслера, аби переконатися – у вас не розвивається волога макулодистрофія (під час вологої макулодистрофії лінії сітки почнуть виглядати хвилястими)

Коли звернутись до лікаря

У випадку, коли у вас погіршився зір у темну пору дня або вам буде важче виконувати рутинну роботу, зверніться до лікаря. Негайно зателефонуйте до лікаря, якщо зір раптово змінюється чи в процесі рутинного обстеження за допомогою сітки Амслера лінії стануть виглядати хвилястими. За відсутності вчасної діагностики та лікування втрата зору під час вологої макулодистрофії може трапитися дуже швидко.

Фактори ризику

Ускладнений сімейний анамнез щодо макулодистрофії; похилий вік; біла раса; куріння; дієта з високим умістом жирів; жіноча стать; ожиріння.