Возрастная макулопатия

Обзор

Макулопатия возникает тогда, когда происходит дегенерация центральной части сетчатки – так называемой макулы, или желтого пятна, что отвечает за центральную часть поля зрения. Эти изменения могут случиться в любое время, но чаще всего – в пожилом возрасте. На поздней стадии указанную патологию называют возрастной макулодистрофией, либо дегенерацией макулы (АМД), которая служит главной причиной потери зрения у людей 65 лет и старше. Во время прогрессирования этого состояния больные быстро теряют центральную часть зрения: предметы в центре поля зрения выглядят размытыми, деформированными либо темными. Различают два вида возрастной макулодистрофии – сухую и влажную. Сухая начинается с появления на желтом пятне маленьких желтых отложений, которые называют друзами, а в случае влажной под желтым пятном начинают разрастаться патологические ламкие сосуды – с них и развивается кровотечение.

Чего ожидать

Сначала течение этого состояния может быть безсимптомным, но в процессе прогрессирования заболевания постепенно нарушается четкость зрения, предметы начинают выглядеть туманными и расплывчатыми. Человек замечает, что для исполнения рутинных обязательств нужно лучшее освещение. Во время продолжения дегенераций желтого пятна темная или расплывчатая область в центре зрения может увеличиваться и становиться более темной. На поздних стадиях невозможно различить лицо или другие предметы в поле зрения, если только они не находятся очень близко. В определенных случаях потеря центрального зрения может развиться быстро, а при тяжелой макулодистрофии восстановить потерянное зрение становится невозможно. На ранних стадиях замедлить прогрессирование заболевания либо избежать ухудшения состояния может лечение витаминами, антиоксидантами или препаратами с цинком. Врачи также могут посоветовать лазеротерапию либо специальные препараты. Влажная форма макулодистрофии является более тяжелой, чаще служит причиной потери зрения, и даже после оперативного и медикаментозного лечения преимущественно наблюдается ее рецидив.

Диагноз

Изменения желтого пятна можно диагностировать с помощью комплексного обследования глаза, во время которого врач расширит зрачки с помощью препарата, чтобы лучше увидеть сетчатку. Он также может назначить дополнительные тесты с целью исключить другие причины нечеткого зрения.

Лечение

Не существует никаких методов лечения ранних стадий возрастной макулопатии, которые могли бы предотвратить прогрессирование заболевания до макулодистрофии. В такой ситуации врач посоветует вам ежегодно комплексно обследовать глаз, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Лечение возрастной макулопатии, что прогрессировала до возрастной макулодистрофии средней степени, может предусматривать регулярное обследование глаза в соединении с приемом специальных препаратов, которые содержат очень высокие дозы витаминов С, Е, А, цинка и меди. Имейте ввиду: эти препараты можно принимать только по рекомендации врача. Для лечения влажной макулодистрофии также применяют инъекции и другие манипуляции. Тем не менее нет никакого лечения, которое могло бы восстановить зрение, потерянное в результате макулодистрофии.

Самолечение

Если у вас диагностировали возрастную макулопатию или макулодистрофию, вам помогут такие методы:

– минимум один раз в год комплексно обследовать глаз

– попросите врача обучить вас, как ежедневно проверять зрение, используя сеть Амслера, чтобы убедиться – у вас не развивается влажная макулодистрофия (во время влажной макулодистрофии линии сети начнут выглядеть волнистыми)

Когда обратиться к врачу

В случае, когда у вас ухудшилось зрение в темную пору дня либо вам будет тяжелее исполнять рутинную работу, обратитесь к врачу. Немедленно позвоните к врачу, если зрение внезапно меняется или в процессе рутинного обследования с помощью сети Амслера линии станут выглядеть волнистыми. При отсутствии своевременной диагностики и лечения потеря зрения во время влажной макулодистрофии может случиться очень быстро.

Факторы риска

Осложненный семейный анамнез относительно макулодистрофии; пожилой возраст; белая раса; курение; диета с высоким содержанием жиров; женский пол; ожирение.