Ахалазия

Обзор

Ахалазия – редкое состояние, при которм осложняется поступление пищи и жидкости из пищевода в желудок. Причиной этого являются проблемы с мышцами, нервами пищевода и нижнего пищеводного сфинктера (мышцы, что в нормальном состоянии должна бы расслабляться и позволять пище продвигаться сквозь неео). Доподлинно неизвестны первопричины повреждений мышц и нервных окончаний. Среди вероятных причин называют инфекции и аутоиммунные заболевания. Преимущественно ахалазия поражает людей 25–60 лет и иногда детей. Облегчить проявления ахалазии можно с помощью лекарств, инъекций, эндоскопии либо операции. В случае, когда ахалазию не лечить, это может привести к недоеданию и сильной общей слабости.

Чего ожидать

Главным образом  ахалазия начинается постепенно, с легкой формы, усиливаясь в течение месяцев, даже лет. Много людей, больных ахалазией, теряют вес, поскольку не могут нормально глотать пищу. В такой ситуации человеку длительное время нужна реабилитация, чтобы пища и жидкость могли нормально продвигаться через пищевод. Ахалазия может послужить причиной таких осложнений, как пневмония, отек, раны в пищеводе, повышенный риск рака пищевода.

Состояние может ухудшиться из-за

Неполучения лечения.

Диагноз

Врач расспросит вас о симптомах, а также может направить на рентген с бариевым контрастированием, эндоскопию с использованием волокнисто-оптического эндоскопа, чтобы заглянуть внутрь пищевода, или манометр с целью проверить, как работают мышцы пищевода и нижний пищеводный сфинктер.

В случае, когда вы имеете ахалазию, тогда рентген грудной клетки покажет отсутствие воздуха в желудке, расширенный, наполненный жидкостью пищевод, а исследование с барием – выпуклый конец пищевода (он сужается возле сфинктера, образуя вид птичьего клюва). Для окончательного диагноза необходимо исследовать сокращающуюся способность пищевода. Чтобы предотвратить возможности рака, главным образом назначают еще эндоскопию.

Лечение

Лечение ахалазии преимущественно предусматривает:

– инъекции ботокса с целью расслабления сжатой мышцы нижнего пищеводного сфинктера

– лекарства, в частности блокаторы кальциевых каналов и нитратов длительного действия для расслабления мышцы

– эзофагомиотомию – операцию по отрезанию нижнего пищеводного сфинктера

– расширение пищевода надувным шариком на конце катетера: 50% хороших отзывов с возможным повторением 1–3 раза, 5% риска перфорации (разрыва пищевода); кроме того, вам может понадобиться пожизненная профилактика рефлюксной болезни

Самолечение

Не пытайтесь лечить ахалазию самостоятельно. Обратитесь к врачу, ведь своевременное лечение не позволит ахалазии развиться в более тяжелую форму.

Когда обратиться к врачу

Позвоните врачу в случае, когда вам стало тяжело или больно глотать.

Факторы риска

Неизвестны: существует мнение, что это – аномальный тормозной эффект, скорее всего в результате уменьшенного освобождения окиси азота.