Бурсит (субакромиальный)

Обзор

Бурсит — это воспаление небольших синовиальных мешочков с жидкостью (бурса), что защищают кости и мышцы вокруг плечевого сустава. Преимущественно такое воспаление возникает вследствие повреждения или перенапряжения плеча. Оно вызывает боль, которая начинается внутри плеча на его передней части, а иногда сползает вниз по руке. Эта боль может начаться внезапно после повреждения или развиваться постепенно с течением времени. Вы можете её чувствовать только в процессе движения или же постоянно. Боль может появляться и отступать, но само заболевание не исчезает само по себе. Лечение может быть разным — от противовоспалительных препаратов и физиотерапии до инъекций кортикостероидов или анестетика.

Чего ожидать

Если плечо имеет повреждения, симптомы бурсита могут возникнуть быстро. Чаще всего они развиваются постепенно и стают всё хуже от перенапряжения плечевого сустава. Противовоспалительные препараты и физиотерапия помогут вам выздороветь, но пока боль угаснет, могут пройти недели. В том случае, когда вам не станет лучше, врач может предложить инъекцию кортикостероидов и местный анестетик. После инъекции боль может усилиться на несколько дней, а затем утихнуть. Если вы почувствуете частичное облегчение или симптомы повторятся, врач может рекомендовать сделать ещё инъекцию через 4—6 недель. Однако нельзя делать более четырех инъекций на протяжении года.

Состояние может ухудшиться из-за

Определенных движений, например, подачи в теннисе или подъема либо поддержки партнерши во время танцев или катания на коньках.

Диагноз

Субакромиальный бурсит тяжело диагностировать, поскольку симптомы у каждого человека значительно отличаются. Врач может диагностировать бурсит во время физического осмотра, проверяя диапазон движения, фиксируя симптомы боли и припухлость в процессе пальпации. Иногда диагностированию содействует специальная инъекция, которая также может иметь и лечебный эффект. Если после инъекции боль уменьшается, то, вероятнее всего, причиной служит субактромиальный бурсит.

Лечение

Лечение предусматривает:

— нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

— физиотерапию, в частности специальные упражнения;

— инъекцию кортикостероидов и местный анестетик;

— антибиотики во время инфекционного бурсита.

После инъекции прикладывайте к поврежденному месту завернутый в тонкое полотенце лед на 20 мин. или 3 раза в день на протяжении 1—2 дней. Спустя несколько дней начинайте согревать и осторожно растягивать сустав, но не подымайте руки над головой и не выполняйте энергичных упражнений, пока не разрешит врач.

Самолечение

Чтобы самостоятельно контролировать симптомы, дайте отдых своему плечу; в случае, если ваш врач не возражает, принимайте НПВП и попробуйте массаж — он оказывает помощь некоторым пациентам.

Когда обратиться к врачу

Посетите врача, когда боль не проходит во время самостоятельного лечения или вы не в состоянии заниматься обычной деятельностью.

Факторы риска

Занятия спортом или работа, которая связана с нагрузкой плеча.