Диабетический кетоацидоз

Обзор

  У людей, которые страдают сахарным диабетом, диабетический кетоацидоз возникает, когда организм не имеет достаточного количества инсулина и начинает сжигать жир для получения энергии. Это служит причиной токсического накопления кислот в крови, которые называются котоновыми телами, что свидетельствует о четком признаке: у вас – неизлечимый диабет. И если его не лечить, то это может привести к диабетической коме либо смерти.  Кетоацидоз  чаще всего случается у людей с сахарным диабетом І типа. Причинами его также могут быть определенные болезни, пропуски приема доз инсулина, плохое питание, сердечный приступ, инсульт, злоупотребление алкоголем, даже стресс. Если у вас развился кетоацидоз, вас может мучить жажда и возникать ощущение тошноты. Вам понадобится лечение внутривенным введением растворов, содержащих инсулин и электролиты. При правильном лечении большинство людей полностью выздоравливают.

Чего ожидать

   Часто причинами диабетического кетоацидоза могут служить инфекции, пропуски приема доз инсулина, а также незнание того, что у вас – диабет.  Кетоацидоз преимущественно развивается на протяжении 24 часов и начинается с таких симптомов, как сухость во рту, жажда и частое мочеиспускание. Вы можете чувствовать усталость, тошноту, боли в животе или одышку. Если появляется рвота, –  это симптом того, что кетоацидоз развивается очень быстрыми темпами. Вас госпитализируют в стационар для лечения обезвоживания и других симптомов болезни, прежде всего с помощью внутривенного введения жидкостей и инсулина. Когда же у вас – незначительные симптомы заболевания, вас могут выписать домой, дав указания, как наблюдать и контролировать уровень сахара в крови, уровень кетоновых тел в моче. Если течение диабетического кетоацидоза проходит у вас более серьезно, вас госпитализируют для дополнительного наблюдения и лечения причины вашего состояния.

Состояние может ухудшиться из-за

  Плохого питания, недостаточного количества инсулина или обезвоживания.

Диагноз

  Врач изучит вашу историю болезни, проведет общий осмотр и назначит анализы крови, а при необходимости направит на рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, анализ мочи, компьютерную томографию (КТ).

Лечение

  Лечение диабетического кетоацидоза может предусматривать:

– внутривенное введение инсулина и растворов электролитов

– контроль уровня сахара в крови и кетоновых тел в моче

– дополнительные дозы инсулина

– питье большого количества жидкости, не содержащей сахар

– антибиотики от инфекции (в случае, когда она является причиной)

– лечение другой основной причины

Самолечение

  Если у вас – легкая стадия диабетического кетоацидоза, вам могут  помочь такие стратегии самолечения: 

– внимательно следите за уровнем сахара в крови и кетоновых тел в моче

– пейте много жидкости, не содержащей сахар

Когда обратиться к врачу

  Немедленно обратитесь к врачу в случае, когда вы болеете диабетом, у вас возникает рвота, вы обнаружили высокий уровень сахара в крови либо высокий уровень кетоновых тел в моче.

Факторы риска

  Диабет І или ІІ типа, такие инфекции, как пневмония, инфекции мочевыводных путей, пропуск приемов доз инсулина или прием недостаточного количества инсулина, сердечный приступ, инсульт, гемохроматоз (излишек железа в организме), гипер-функция щитовидной железы, панкреатит или воспаление поджелудочной железы, беременность, прием определенных медицинских препаратов, легких наркотиков, например, кокаина, возраст до 19 лет, незнание того, что вы больны диабетом.