Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Обзор

В случае дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНС) один или два сустава в задней части челюсти воспаляются и служат причиной боли, проблемы с работой челюстей. Височно-нижнечелюстный сустав соединяет челюстную кость и череп; с его помощью вы можете говорить, зевать и жевать. Дисфункция ВНС может возникнуть по разным причинам – старения, остеоартрита, сдавливания челюстей либо скрежетания зубами (в частности ночью), если у вас – неправильный прикус или другие проблемы с зубами. В определенных случаях дисфункция ВНС возникает без видимых причин. Симптомы колеблются от легкой боли в челюсти до сильной головной боли или осложненного открывания рта. Большинство случаев дисфункции ВНС несложное, и у многих людей облегчения наступает без всякого лечения после нескольких недель покоя челюсти. Тем не менее в отдельных ситуациях симптомы со временем могут возвратиться.

Чего ожидать

Боль в челюсти с одной либо обоих сторон усиливается во время жевания, появлятся тупая боль в лице или боль в шее. В отдельных случаях беспокоят хроническая головная боль, боль в ухе, скрежетание зубами ночью. В тяжелых запущенных состояниях наблюдаются также осложненное открывание и закрывание рта, зажимание челюсти, звук щелканья, когда человек открывает челюсть, ригидность челюстной мышцы, умопомрачение, даже проблемы со зрением.

Состояние может ухудшиться из-за

Пищи, которую тяжело жевать; стресса; плохого ухода за зубами; недосыпания; неправильной осанки.

Диагноз

Для диагностики дисфункции ВНС врач ознакомится с историей болезни, расспросит о ваших симптомах, о том, что именно их вызывает и облегчает, проведет общий осмотр. Вам также может понадобиться рентген, КТ или МРТ.

Лечение

Лечение, как правило, предусматривает:

– покой челюсти

– использование теплых компрессов, легкое растирание мышц и упражнения для релаксации мышц

– прием обезболивающих средств, таких как парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев); в тяжелых состояниях необходимы рецептурные обезболивающие средства

– стоматологические процедуры для улучшения прикуса

– использование специальной пластины для правильного прикуса на ночь с целью уменьшения зубного скрежета

– инъекции для уменьшения боли и очищения нижнечелюстных суставов

– в редких случаях – операцию по восстановлению либо замене сустава

Самолечение

Часто дисфункция ВНС проходит без медицинского лечения. Для этого используйте такие методы:

– накладывайте теплые компрессы для уменьшения надавливания и попросите вашего врача, чтобы он показал вам упражнения, которые помогут поддерживать и улучшать работу суставов

– жуйте во время внезапного обострения болезни мягкую пищу, чтобы избежать постоянного кусания, как в случае жевания резинки, кусания карандаша или ручки

– нарезайте еду маленькими кусочками

– овладейте техникой управления стрессом, например, прогрессивной релаксацией либо медитацией, чтобы не сжимать челюсти

Когда обратиться к врачу

Позвоните врачу в случае, когда вы ощущаете, что стало тяжелее кушать или открывать рот. Заметим: нерегулярная боль в челюсти является обычной; зато сильная боль либо боль, которая не проходит в течение длительного периода, – это основание для визита к врачу. Дисфункция ВНС может послужить причиной спазм челюсти в открытом или закрытом состоянии. Спазмы челюсти – ургентный случай, и его необходимо лечить в отделении неотложной помощи.

Факторы риска

Артрит; смещенный прикус; травма челюсти (в автокатастрофе и т. п.); фибромиалгия.