Кишечная ишемия

Обзор

Кишечная ишемия – редкостное, но серьёзное заболевание, что возникает, когда закупорка или суживание кровеносных сосудов уменьшает поток крови к кишечнику. Сгустки крови являются одной из этих причин. В тяжёлых случаях кишечная ишемия может привести к опасной для жизни гангрены либо разрыву кишечника. Внезапными симптомами могут быть резкая боль в животе и кал с кровью. Срочная помощь очень важна в такой ситуации. Лекарственные препараты и хирургическое вмешательство преимущественно успешно лечат заболевание при его раннем обнаружении.

Чего ожидать

Во время внезапной острой кишечной ишемии у Вас могут возникнуть умеренная или сильная боль в животе, вынужденная либо значительная дефекация и кал с кровью. Могут также наблюдаться симптомы хронической ишемии кишечника – боль после еды, что со временем усиливается. Лечение может варьироваться от препаратов для лечения до операции. В случае, когда в процессе операции Вам будет установлен шунт для лучшего снабжения кишки артериальной кровью, то придётся остаться в больнице на несколько дней. На поздних стадиях болезни, возможно, понадобится хирургическое вмешательство для удаления мёртвой ткани либо создания обхода кишками области обструкции. В этом случае Вы будете находиться в больнице около недели. Иногда Вам может понадобиться приём антикоагулянтных препаратов, которые предотвращают образование тромбов, в течение нескольких месяцев или всей жизни.

Состояние может ухудшиться из-за

1) употребления твёрдой пищи;

2) приёма слабительных препаратов.

Диагноз

Врач ознакомится с вашей медицинской историей, проведёт общий осмотр и направит на артериограмму (введение красителя в кровеносные сосуды для визуализации сосудов на рентгеновских лучах). Дополнительно Вам могут быть необходимы КТ, диагностика УЗИ либо другие обследования.

Лечение

Лечение кишечной ишемии зависит от причин, количества повреждённых сосудов и того, насколько быстро диагностировано это состояние. Лечение может предвидеть:

• неотложное хирургическое вмешательство для удаления кровяных сгустков или образования обхода закупоренных сосудов;
• хирургическое удаление бляшек либо мёртвых тканей в кишечнике, а также удаление либо восстановление аневризмов;
• препарат для растворения тромбов или расширения кровеносных сосудов;
• ангиопластику и стентирование (расширение артерии воздушным слоем и введение стента, чтобы оставить её расширенной);
• антибиотики;
• лечение заболеваний, которые могли послужить причиной;
• изменение образа жизни;
• антикоагулянтную терапию (препараты для разжижения крови).

Самолечение

После лечения кишечной ишемии можно использовать стратегии самопомощи, которые предусматривают:

• употребление нежирной пищи;
• приём еды часто и малыми порциями, если у Вас – хроническая ишемия кишечника;
• регулярное занятие физическими упражнениями;
• отказ от курения;
• периодические консультации с врачом относительно контроля холестерина, кровяного давления и хронических заболеваний, например, диабета.

Когда обратиться к врачу

Если у Вас наблюдаются симптомы хронической ишемии кишечника – боль в животе после еды, потеря аппетита и веса, рвота, диарея или запор, – посоветуйтесь с врачом. При появлении внезапной сильной боли в животе обратитесь к неотложной помощи.

Факторы риска

1) хроническая сердечная недостаточность;

2) нерегулярное сердцебиение (аритмия);

3) инфаркт;

4) инсульт;

5) атеросклероз (возрастание количества холестериновых бляшек в артериях);

6) высокое кровяное давление;

7) возраст более 50 лет;

8) женский пол;

9) курение;

10) диабет;

11) высокий уровень холестерина;

12) нарушение свёртывания крови;

13) приём некоторых лекарств (например, противозачаточных таблеток).