Кишечная непроходимость

Обзор

Кишечная непроходимость – это потенциально опасное состояние, при котором перистальтика кишечника замедляется или прекращается. Пища, газы и жидкость накапливаются в кишечнике, поскольку не могут пройти через пищеварительную систему. Без лечения кишечная непроходимость может привести к серьёзным осложнениям, например, опасному для жизни перитониту. Часто непроходимость возникает после операции на органах брюшной полости. В случае кишечной непроходимости появляются кишечные колики либо отёк живота, рвота и запор. Для лечения заболевания и облегчения симптомов необходимо принимать соответствующее лекарство, а при возникновении осложнений нужно более объёмистое лечение.

Чего ожидать

Кишечная непроходимость часто возникает в течение первых трёх дней после абдоминальной операции. Причиной возникновения кишечной непроходимости может быть также приём некоторых лекарств, атеросклероз или "затвердение артерий", что снабжают кровью кишку, и такие состояния, как почечная недостаточность. Первыми проявлениями могут быть: сильный запор; вздутие живота; рвота; колики, что усиливаются и утихают. Кишечная непроходимость часто исчезает сама по себе за несколько дней, в частности тогда, когда возникла в результате операции, но на этот период больного госпитализируют с целью наблюдения и облегчения симптомов. В это время нельзя кушать или пить. Больному могут также ввести трубку через нос к брюшной полости для высасывания накопленного воздуха и жидкости. Чтобы помочь кишечнику начать работать, приписывают соответствующее лекарство. Насколько быстро и качественно человек выздоровеет, зависит от причины и степени кишечной непроходимости.

Состояние может ухудшиться из-за

приёма слабительных средств.

Диагноз

Врач ознакомится с историей болезни, проведёт общий осмотр. Для точности диагноза ему может понадобиться рентген желудка и кишечника, КТ либо колоноскопия и анализ крови.

Лечение

Лечение непроходимости кишечника предусматривает:

• ожидание, чтобы проверить, не исчезнет ли непроходимость сама по себе;
• удержание от пищи и питья, пока кишечник не начнёт хорошо работать;
• внутривенное вливание жидкости и электролитов;
• прекращение приёма лекарств, что приводят к непроходимости;
• назогастральную аспирацию, при которой из желудка отсасывают желудочные соки через вставленную в нос трубку;
• употребление лекарств для стимуляции нормальных кишечных сокращений;
• колоноскопическую декомпрессию – процедуру, когда в толстую кишку вставляют трубку с целью снизить давление;
• постоянное жевание жвачки;
• операцию (очень редко) для удаления части кишечника.

Самолечение

Устранению кишечной непроходимости в условиях стационара помогает максимальная активность. Нужно вставать с кровати, сидеть на кресле, прогуливаться. Эти действия позволят кишечнику начать работать. Помогает также жевание жвачки.

Когда обратиться к врачу

Если у Вас наблюдаются симптомы кишечной непроходимости, например, спазмы в животе, рвота и сильные запоры, немедленно обратитесь к врачу или езжайте в отделение неотложной помощи. Если Вы – в больнице в послеоперационный период и у Вас появились похожие симптомы, срочно сообщите об этом врачу либо медсестре.

Факторы риска

1) абдоминальная инфекция;

2) травма или тромбы в венах ног;

3) кишечная непроходимость в анамнезе;

4) определённые виды пневмонии;

5) почечная недостаточность;

6) атеросклероз;

7) пониженная функция щитовидной железы;

8) употребление сильнодействующих лекарств от артериального давления либо боли, таких как морфий или оксикодон.

Существует повышенный риск кишечной непроходимости, если у Вас недавно была операция на органах брюшной полости, суставах либо позвоночнике.