Кровяной сгусток в ноге

Обзор

Кровяные сгустки в ноге формируются, когда кровь сгущуется и собирается в вене бедра либо икры. Опасность состоит в том, что сгусток глубоко в ноге, в частности в бедре, может оторваться с этого места, подступить к легким и там заблокировать поток крови. Эта патология называется эмболией легких, которая может причинить серьезный вред легким и другим органам и вызвать смерть. Сидение на протяжении длительного времени либо постельный режим, повреждение нижней части тела, например, перелом бедра, могут послужить причиной появления кровяного сгустка в ноге. В таком случае больной может ощущать боль в той области, где образовался сгусток, или не иметь никаких симптомов. Антикоагулянты или разбавители крови могут помочь предупредить формирование или увеличение кровяного сгустка.

Чего ожидать

Кровяной сгусток, который находится вблизи возле кожи ноги, преимущественно не является опасным. Однако кровяной сгусток глубоко в ноге, что также называют глубоким тромбозом вен, может отекать, а область вокруг него быть теплой. Такая боль во время стояния или ходьбы может становиться сильнее. Тем не менее половина больных не чувствуют никаких симптомов, пока такой сгусток не послужит причиной эмболии легких. В такой ситуации у больного может быть задышка или боль во время глубокого дыхания, может также откашливаться кровь. Если сгусток небольшой и находится ниже колена, врач может принять решение о наблюдении за ним. Когда же сгусток находится в бедре, вы можете избавиться от него в домашних условиях с помощью препаратов, которые разжиживают кровь. Курс такого лечения  – около 3 месяцев, но если у вас – серьезная основна болезнь или вы беременны, вам может понадобиться госпитализация в стационар больницы. В случае, когда у вас хотя бы один раз появился сгусток в ноге, это означает, что ваш организм склонен к повторному его образованию. Поэтому врач буде рекомендувать вам профилактические меры, такие как использование компрессионных чулок и прием антиагрегантов (препаратов с содержанием аспирина).

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас тромбоз глубоких вен, врач возьмет медицинскую историю и сделает физический осмотр и может провести УЗИ, МРТ, КТ и анализ крови, который называется тестом D-димера для измерения вещества в крови, которая высвобождается, когда сгусток растворяется. Венография, вводящая краситель в вену, чтобы сделать рентген, не используется так часто.

Лечение

К методам лечения кровяного сгустка могут относиться:

– разбавители крови (антикоагулянты), например, варфарин (кумадин) и гепарин, чтобы не дать сгустку увеличиться и уменьшить образование новых сгустков

– тромболитические ингибиторы, медикаменты, которые разрывают сгустки для растворения больших сгустков в ситуациях, являющихся угрозой для жизни

– операции по установлению фильтра в большую вену (пустую вену) для предотвращения попадания сгустков к легким; это используют для больных, которые не могут принимать разбавители крови

– компрессионные чулки, которые помогают избегать отеков и образования новых сгустков

– поднятие ног над уровнем сердца

Самолечение

Перечисленные методы самоухода могут помочь вам предупредить образование нового кровяного сгустка в ноге:

– носите компрессионные чулки согласно назначению врача

– не сидите и не лежите в кровати длительное время

– ходите, двигайте ногами, регулярно растягивайте и разминайте стопы, пейте много жидкости  во время длительных поездок

– похудейте, если у вас – лишний вес

– держите ноги в поднятом положении, когда вы сидите или лежите в кровати

Когда обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас в ноге образовался кровяной сгусток. Если у вас – боль или отек ноги, обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи. Если у вас наблюдаются симптомы эмболии легких, позвоните по номеру службы экстренной помощи.

Факторы риска

Риск образования кровяного сгуста в ноге повышается  в случае, когда:

– наблюдались болезни тромбоза вен у вас или в вашей семье

– у вас – нарушение свертывания крови

– вы находитесь на гормональной терапии либо принимаете противозачаточные средства

– вы получили глубокую травму вены после хирургического вмешательства либо перелома кости

– вы были прикованы к кровати или сидели длительный период, как, например, во время перелета в самолете

– вы – беременны либо недавно родили ребенка

– вам – более 60 лет

– у вас – чрезмерный либо лишний вес

– вы курите

– у вас – сердечная недостаточность

– у вас – катетер в вене

– у вас была какая-то форма рака или вы лечились от рака