Кровотечение во время варикозного расширения вен пищевода

Обзор

Такая болезнь характеризуется увеличением вен в нижней части пищевода вследствие высокого кровяного давления в этой части системы кровообращения. Почти всегда ее причиной является цирроз печени. Симптомами могут быть кашель с кровью и черный, смолистый кал. Кровотечение во время варикозного расширения вен пищевода нуждается в немедленной медицинской помощи, чтобы избежать угрожающей жизни потери крови. Лечение преимущественно заключается в перевязывании вены, которая кровоточит.

Чего ожидать

Часто кровотечение проходит само по себе. Однако все равно кровотечение во время варикозного расширения вен пищевода нуждается в немедленной медицинской помощи. Существует несколько способов остановить поток крови. Тем не менее расширенные вены, которые хотя бы раз кровоточили, с 70 % вероятностью будут кровоточить в последующие два года. При повторном кровотечении риск смерти от кровопотери возрастает. Опасность самая высокая в первые несколько дней после случая кровотечения. Риск смерти от кровотечения во время варикозного расширения вен пищевода зависит от тяжести заболевания печени.

Состояние может ухудшиться из-за

Употребления алкоголя, что повышает опасность кровотечения расширенных вен пищевода.

Диагноз

Чтобы проверить наличие кровотечения с варикозно расширенных вен пищевода, врач осмотрит пищевод с помощью прибора — эндоскопа, отыскивая отекшие вены на стенках пищевода. КТ и МРТ могут быть использованы для проверки размеров и структуры вашей печени, а также циркуляции крови вокруг нее. УЗИ также может быть сделано с целью дать врачу более полную картину состояния вашей печени.

Лечение

Лекарства, которые уменьшают кровяное давление в венах пищевода, могут снизить вероятность кровотечения. Чтобы остановить кровотечение, врачи используют разные методы, в частности:

— перевязывание вен эластичной лентой с целью не допускать их кровоточення; это преимущественно делается с помощью эндоскопа

— введение раствора, который сжимает кровоточивые расширенные вены

— назначение препаратов, что замедляют кровяной поток в воротной вене, которая доставляет кровь к печени

— перенаправление потока крови от воротной вены; этот метод называется трансяремным внутрипеченочным портосистемным шунтированием и применяется только в случае, когда другие методы лечения не помогли

— пересадка печени (если имеется тяжелое заболевание печени)

Самолечение

Кровотечение во время варикозного расширения вен пищевода угрожает жизни. Самое важное, что вы можете сделать, — немедленно обратиться за медицинской помощью. После лечения избегание алкоголя и лекарств, которые расщепляются в печени, снизят риск последующего случая кровотечения во время варикозного расширения вен пищевода.

Факторы риска

Люди с заболеваниями печени, которые продолжают употреблять алкоголь, подвергаются высшему риску кровотечения расширенных вен. Бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта также увеличивает этот риск.