Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Обзор

Мерцательная аритмия — самое распространенное нарушение сердечного ритма. Это также главная причина сердечной недостаточности и базовый фактор риска возникновения инсульта. Сердце складывается с четырех камер. Две верхние называются предсердиями. Кровь поступает в эти камеры, которые со временем сокращаются и перекачивают её в нижние камеры — желудочки. Потом нижние камеры сокращаются и перекачивают кровь по всеми телу. При нормальном сердцебиении сокращение происходит упорядоченно: и верхние, и нижние камеры работают в одинаковом темпе. Во время аритмии, наоборот, верхние камеры бьются значительно чаще, чем нижние. При этом желудочки не заполняются полностью, а сердце вынуждено работать тяжелее, чтобы доставить кровь к остальному телу.

Чего ожидать

Случается, что больные на мерцающую аритмию не прослеживают никаких симптомов. Если симптомы всё же возникли, вы можете сначала заметить, что ваш пульс нестабильный или его тяжело прощупывать, поскольку он слабый. Можете также чувствовать слабость и усталость, неритмическое биение сердца. Однако, возможно, пройдут месяцы, пока врач обнаружит проблему при плановом обследовании. Чем дольше вы будете медлить с лечением, тем вероятнее, что обнаружите симптомы сердечной недостаточности. Они могут включать задышку, отеки голени или хронический кашели с выделениями пенистой слизи. Инсульт также является потенциальной проблемой. В таком случае вам, вероятно, придется регулярно использовать препараты, которые разжижают кровь (антиагреганты), чтобы его избежать. Часто лечение сначала восстанавливает стабильную работу сердца, но спустя некоторое время аритмия возвращается.

Состояние может ухудшиться из-за

Некоторых медикаментов, гипертиреидизма, чрезмерной выработкой в организме тиреоидных гормонов, чрезмерного употребление кофеина, алкоголя или недостатка магния.

Диагноз

Мерцательная аритмия нередко диагностируется во время планового физического осмотра и электродиаграммы (ЭКГ). Есть случаи, когда сердцебиение больного остается регулярным в процессе записи ЭКГ. Тогда назначают Холтеровский мониторинг (аппарат, что записывает ритм сердца на протяжении 24 часов), во время записи которого можно зафиксировать, когда люди чувствуют, что их сердцебиение становится нерегулярным. Иногда воспользуются УЗИ сердца или эхокардиографию с целью отыскать причины, которые могут сопровождать фибриляцию предсердий.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько тяжелые ваши симптомы и существует ли у вас ишемическая болезнь сердца.

— Если наблюдается проблема, которая становится причиной аритмии, сначала необходимо её решить. Это может означать изменение способа жизни — например, отказ от алкоголя, кофеина и здоровое питание или лечение заболеваемости, скажем, усиленной функции щитовидной железы.

— Врач может назначить препараты, что регулируют сердечный ритм, к примеру, блокаторы кальциевых каналов или антиаритмические препараты.

— Возможно, вам понадобятся разреживатели крови, такие как варфарин, с целью снижения риска инсульта.

— Иногда врачи применяют электрический ток, чтобы возвратить сердце к нормальному ритму. Такая процедура называется кардиоверсией.

— Хирургическое вмешательство может быть одним из вариантов лечения, если другие методы не могли помочь.

Когда обратиться к врачу

В случае, если вы наблюдаете слабость, нестабильный пульс и чувствует усталость, слабость обратитесь к своему врачу, чтобы выяснить причину. Звоните по номеру 103 или вызывайте неотложную помощь другим способом, если у вас — сильная боль в груди, приметы инсульта или случается потеря сознания и нерегулярное сердцебиение.

Факторы риска

Базедовая болезнь или гипертироидизм (усиление функции щитовидной железы), преклонный возраст, алкоголизм, случаи нерегулярного сердцебиения в семье, ишемическая болезнь сердца, деформированные сердечные клапаны.

.