Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия

Обзор

Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия – такой вид учащенного сердцебиения, когда импульс возникает в верхних камерах сердца (предсердиях). Другое название наджелудочковой тахикардии – "пароксизмальная наджелудочковая тахикардия". Слово "пароксизмальная" означает "время от времени", т. е. тахикардия возникает внезапно и самостоятельно проходит спустя несколько минут или часов. Наджелудочковая тахикардия вызывает разные симптомы, в частности ощущения тревоги, слабости и беспокойства. Она также может быть вызвана некоторыми лекарствами, определенными наследственными заболеваниями либо синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта. Курение, употребление алкоголя и наркотиков или стресс служат своеобразным спусковым крючком для начала этого вида тахикардии, но иногда у вас может не существовать четкой причины учащенного сердцебиения. Преимущественно наджелудочковая тахикардия не представляет опасности для жизни, однако частые случаи могут ослабить сердечную мышцу и со временем ее повредить.

Чего ожидать

Наджелудочковая тахикардия начинается внезапно и длится от нескольких минут до нескольких часов. Ситуацию можно исправить с помощью лекарств, тем не менее в большинстве случаев наджелудочковая тахикардия проходит сама по себе. В хронических случаях она может продолжаться до тех пор, пока ритм сердца не вернется к норме с помощью процедуры кардиоверсии. Вы также можете попробовать применить несколько простых действий с целью стимуляции блуждающего нерва, чтобы возвратить ритм сердца к норме.

Состояние может ухудшиться из-за

Определенных медикаментов; гипертиреоза; чрезмерного употребления алкоголя или кофеина; дефицит магния.

Диагноз

 Для диагностирования наджелудочковой тахикардии врач расспросит вас о симптомах, стиле жизни, предыдущих оперативных вмешательств и просмотрит вашу медицинскую карточку. Во время осмотра он обратит особое внимание на сердце и органы, которые могут вызвать схожие симптомы, и попросит вас сделать ЭКГ и эхокардиографию (ультразвуковую диагностику сердца) либо проведет стресс-тесты. В случае, когда у вас заподозрят наджелудочковую тахикардию, врач может попросить вас пройти процедуру Холтеровского мониторинга: вам нужно будет одеть на несколько дней монитор сердечного ритма, который запишет работу сердца.

Лечение

Лечение наджелудочковой тахикардии может предусматривать:

– препараты, влияющие на сердечный ритм, например, блокаторы кальциевых каналов или другие лекарства

– процедуру кардиоверсии с целью восстановления нормального ритма сердца

– кардиостимулятор для контроля сердечного ритма

– хирургическое вмешательство

Самолечение

Наджелудочковая тахикардия не всегда нуждается в лечении и часто проходит сама по себе. Вы также можете попробовать восстановить нормальное сердцебиение, исполняя действия, стимулирующие блуждающий нерв. Это: задержание дыхания; погружение лица в холодную воду; провоцирование кашля; напряжение мышц живота, как во время дефекации. Вам может быть полезным также прилечь, отдохнуть и попытаться глубоко дышать.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в случае, когда у вас: никогда раньше не наблюдалось учащенное сердцебиение или оно длится более чем несколько минут; тахикардия, которая не реагирует на ваши попытки возвратить ритм к норме. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас: тахикардия и вы ощущаете умопомрачение либо можете вот-вот потерять сознание; появилась боль в груди или задышка. Не старайтесь самостоятельно добраться до медицинского учреждения на автомобиле, лучше вызовите скорую помощь либо попросите, чтобы вас кто-нибудь отвез.

Факторы риска

Использование наперстянки; перенесенные заболевания Грейвса или тиреоидит; пожилой возраст; употребление алкоголя; кофеин; курение сигарет; наследственные нарушение ритма сердца.