Нормальная вариация зрачков

Обзор

Нормальная вариация, или анизокория, – неодинаковый размер зрачков. Среди людей – это достаточно распространенное состояние, и такая нормальная вариация не являеются проблемой и не нуждается в никаком лечении. Тем не менее если разница внезапно увеличилась в размере и не сужается, это может быть признаком состояния, опасного для жизни. Причиной такого состояния может быть инсульт, опухоль в легких, аневризма, повреждение радужной оболочки глаза, травма головы, мигрень, глаукома и медицинские препараты. Лечение зависит от основной причины анизокории.

Чего ожидать

В определенные дни ваш левый зрачок может быть немного больше, чем правый, а в другие дни наоборот – правый больше, нежели левый. В случае, когда разница размера зрачков является меньшей, чем 0,4 мм – 16/100 дюйма, – это небольшое отклонение: его называют физиологической анизокорией, и оно не нуждается в лечении. Если же отклонение больше, а зрачок не сужается на ярком свете, то причиной такого состояния может быть пластырь от тошноты, глазные капли и другие медикаменты или химические соединения (например, те, которые используют в саду). Преимущественно коррекция состояния настает незадолго после прекращения приема медикаментов или контакта с химикатами. Если в вас – расширенный зрачок и он плохо фокусируется на близких объектах, возможно, у вас – зрачок Эйди. По большей части причина такого состояния неизвестна, и специфического лечения не существует. Главным образом со временем глаз восстановит способность фокусироваться на близьких объектах и зрачок может сузиться, но на прямое попадание света уже может никогда не реагировать.

В случае, когда у вас – аномально большой зрачок, а также обвислые веки и слабость глазных мышц, у вас может быть аневризма. В связи с этим вам необходимо немедленное медицинское обследование. Если один зрачок неестественно маленький, а верхнее веко обвисает, скорее всего у вас – синдром Бернара–Горнера. Такое состояние не вредит глазу, но оно может свидетельствовать о повреждении нерва. Врач проведет тщательное обследование для выявления причины и места повреждения, поскольку причина такого состояния может быть серьезной – инсульт, опухоль в легких или разрыв стенки артерии.

Состояние может ухудшиться из-за

Некоторых медицинских препаратов; бытовых химикатов.

Диагноз

Врач  обследует ваши глаза при свете и в темноте, чтобы определить, какой зрачок является аномальным. Возможно, вас попопросят принести свидетельство водителя или ваше давнее фото с целью установить, является ли анизокория физиологической, т. е. была ли она у вас всегда. Врач также проведет общий осмотр, в частности неврологическое обследование; возможно, вам понадобится и обследование с использованием глазных капель, КТ, МРТ или другие обследования для выявления причины такого состояния.

Лечение

Небольшая вариация в размере зрачков является нормальной и не нуждается в лечении. Если вариация большая, то лечение зависит от основной причины.

Самолечение

Cамопомощь зависит от причины разного размера зрачков. В случае, когда разница в размере зрачков незначительная, ничего особенного делать не нужно.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются постоянные изменения размера зрачков. Если размер зрачков стал разным после травмы глаза или головы, вам нужна неотложная медицинская помощь.

Факторы риска

Молодая взрослая женщина (у нее существует больший риск получить зрачок Эйди); травма головы или глаза; аневризма; опухоль мозга; высокое глазное давление (вследствие глаукомы); эпилептические приступы; опухоль в верхней части груди; мигрень; определенные медпрепараты. Такие симптомы повышают риск других типов анизокории.