Опоясывающий герпес

Обзор

Опоясывающий герпес главным образом проявляется болезненной сыпью на коже с образованием пузырьков на спине и боках грудной клетки (хотя может возникнуть и на любой области тела, в частности на затылке и половых органах). Сыпь приводит к опоясывающему герпесу – того же вируса, что служит причиной ветряной оспы (ветрянки). После перенесенной ветряной оспы вирус становится неактивным, но остается в нервной ткани. Спустя много лет он может повторно активизироваться в форме опоясывающего герпеса, к чему могут привести стресс, рак или другие проблемы со здоровьем, которые снижают иммунитет. Иногда боль может продолжаться после исчезновения сыпи – тогда эту патологию называют постгерпетичной невралгией, она может длиться много лет и со временем вызвать инвалидизацию.

Чего ожидать

Сыпь преимущественно начинается с сыпи и боли на области кожи, на которой развились пузырьки. Сыпь появляется полностью приблизительно спустя неделю, после чего пузырьки трескают, и на их месте образовываются корочки, где после заживления могут остаться рубцы. Весь процесс длится 2–3 недели. Тем не менее у определенных людей сыпь почти не развивается. Сегодня неизвестно, почему у некоторых больных протекание более тяжелое либо возникает постгерпетическая невралгия; однако есть информация, что это зависит от возраста и стресса. Рак или другие заболевания, которые обуславливают иммуннодефицит, повышают риск развития генерализирующего поражения, что может являться угрозой во время повреждения дыхательных путей.

Состояние может ухудшиться из-за

Почесывания пузырьков либо ран; ношения тесной одежды.

Диагноз

Врачи устанавливают этот диагноз на основании общего осмотра, поскольку сыпь имеет характерные признаки, которые легко заметить. В случае, когда сыпь обширная, врач может назначить другие тесты с целью исключения первичной патологии.

Лечение

Для лечения используют противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир, валацикловир), что уменьшают боль и продолжительность сыпи. Зоставакс (Zostavax) – вакцина против опоясывающего герпеса – наполовину уменьшает риск развития этой болезни.

Антидепрессанты и обезболивающие могут уменьшить постгерпетическую нейрогенную боль. Иногда для уменьшения боли и воспаления назначают топические кортикостероиды.

Самолечение

Если у вас возникли ранние симптомы опоясывающего герпеса (покалывание, пузырьковая сыпь), обратитесь к врачу. Раннее начало лечения противовирусными препаратами может уменьшить распространение сыпи и предотвратить появление боли. В случае, когда вы не можете прийти к врачу, обработайте место зуда каламиновым лосьоном, кремом против зуда и примите антигистаминные препараты. Можно попробовать также использовать ванну с настоем овса. Для снижения боли примите парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат, например, ибупрофен.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу сразу, как только заметили у себя симптомы опоясывающего герпеса – покалывание, зуд, нейропатическую боль и сыпь, часто опоясывающий от середины спины до передней части груди.