Ожог

Обзор

  Ожоги вследствие действия высокой температуры называют термальными ожогами. Термальные ожоги могут быть вызваны горячей пищей, жидкостями с высокой температурой, паром и огнем. Если человек получил ожог, у него могут быть болезненные ощущения, отеки, образование волдырей, а в тяжелых случаях может возникнуть шок или развиваться серьезная инфекция и другие осложнения. Глубокий или значительный по площади ожог, ожог таких важных частей тела, как лицо или руки, является неотложным состоянием и преимущественно нуждается в госпитализации. Большинство незначительных ожогов можно лечить в домашних условиях. Большинство случаев ожогов у детей возникает вследствие контакта с горячими жидкостями, а причиной ожогов у взрослых является, как правило, открытый огонь.

Чего ожидать

  Ожог самой меньшей тяжести — это поверхностный ожог, или ожог первой степени, по виду подобный незначительному солнечному ожогу. При этом повреждается только верхний слой кожи, что может послужить причиной покраснения, боли, отека, но он не приводит к образованию пузырей. Во время ожога второй степени — ожога дермы — повреждению подвергаются два слоя кожи. В этом случае могут иметь место такие же симптомы, как и в первом, но с появлением пузырей на поверхности, из которых просачивается прозрачная жидкость. Для заживления большинства ожогов первой и второй степени может быть достаточно быстрого погружения в прохладную (не холодную) воду, использования крема-антибиотика и накладывания стерильной повязки. Незначительные ожоги могут заживать от нескольких дней до нескольких недель и не служат причиной образования шрамов. Глубокие ожоги второй степени могут заживать три недели или дольше и преимущественно оставляют после себя шрамы. Самые тяжелые ожоги — те, при которых повреждаются все слои кожи; они — ожоги третьей степени. Вследствие таких ожогов уничтожаются все три слоя кожи и могут получить повреждения мышцы, сухожилия, кости. При ожогах третьей степени необходима госпитализация, а иногда — и хирургическое вмешательство или физиотерапия в случае, когда шрамовые ткани, образованные вследствие ожога, мешают двигаться.

Состояние может ухудшиться из-за

  Прикладывания к месту ожога масла, постного масла, льда или ледяной воды.

Диагноз

  Врач ознакомится с историей болезни пациента и проведет физический осмотр, чтобы определить степень тяжести ожога.

Лечение

  К методам лечения ожогов могут относиться:

— обработка раны, в частности удаление омертвевших частиц (вырезание пузырей или мертвой ткани)

— обезболивающие лекарства

— подъем поврежденной области выше уровня сердца

— прием антибиотиков в случае развития инфекции

— внутривенное введение жидкости и электролитов с целью устранения обезвоживания или шокового состояния

— пересадка кожи — накладывание части здоровой кожи для стимуляции заживания обожженной кожи либо замена поврежденной ожогом кожи, что не заживает

— физиотерапия и трудовая терапия, направленная на устранение нарушений подвижности, вызванных образованием шрамов

— пищевые добавки перорально или внутривенно

— хирургическое удаление струпьев, поверхностей с утолщенной кожей, которые стягиваются и перекрывают кровоснабжения или затрудняют дыхание

— косметическая хирургия

Самолечение

  В случае незначительных ожогов могут помочь такие стратегии самолечения:

— Погружайтесь в прохладную воду на 15 мин. или до ослабления болевых ощущений.

— Не прикладывайте к поврежденной области масло, лед, ледяную воду или постное масло и не разрывайте пузыри.

— Нанесите безрецепутрный или выписаный по рецепту крем-антибиотик.

— Накройте место ожога материалом, который не прилипает, и зафиксируйте его с помощью марли или клейкой ленты.

— Получите прививку от столбняка тогда, когда вам уже время ее сделать согласно вашего графика прививок.

— Принимайте ацетаминофен для устранения боли.

— Очищайте ожог, смазывайте его кремом-антибиотиком и меняйте повязку ежедневно в процессе заживления.

— Не чешите место ожога.

— Проверяйте рану каждый день на наличие примет инфекции; если в ране начнется инфекция, обратитесь к врачу.

Когда обратиться к врачу

  Обратитесь к врачу, если размер ожога превышает 8 см, темнеет или на нем трескается кожа, появились волдыри либо он не совсем чистый, или боль не слабеет в течение одного дня. Нужно также обратиться к врачу в случае наличия примет инфекции, например, усиления боли, покраснения, отека, выделений или жара.

Факторы риска

  Повышенный риск в получении ожогов испытывают пожилые люди и дети в раннем возрасте.