Пролапс прямой кишки

Обзор

Пролапс прямой кишки — это нераспространенная патология; она случается, когда прямая кишка (нижняя часть толстой кишки) выскальзывает со своего места и выступает с ануса. Чаще всего он случается у женщин в возрасте более 60 лет. Причиной такого пролапса могут послужить напряженность во время испражнения, беременность и роды, а также ослабление мышц в связи с возрастом. Эту патологию лечат с помощью хирургического вмешательства. В редкостных случаях она прослеживается у маленьких детей. Каждый человек, имея симптомы пролапса прямой кишки (невозможность контролировать испражнения или кровотечение, выделение или боль во время испражнения) должен взять консультацию у врача. Необходимо помнить, что эти симптомы могут содействовать появлению других патологий.

Чего ожидать

Пролапс прямой кишки у взрослых случается, поскольку связки и мышцы, которые удерживают прямую кишку надежно на её месте, ослабевают и растягиваются. На ранних этапах пролапса прямая кишка преимущественно пребывает внутри организма большинство времени. Вы можете чувствовать шишечку возле вашего ануса только после испражнения, особенно тогда, когда вы напрягаетесь. Через некоторое время он может выступать, когда вы стоите, ходите, чихаете или кашляете. Может быть, вам повезет запихнуть его обратно. Однако без лечения большая область прямой кишки высунется и будет постоянно находится в таком состоянии. Смягчители кала могут вам помочь, если запор или напряжение приводят к пролапсу. Тем не менее они не исправят ситуации. Хирургическое вмешательство необходимо, чтобы прикрепить прямую кишку к вашему тазу. Чем скорее сделать хирургическое вмешательство, тем выше вероятность лучших результатов. Преимущественно в молодом возрасте и при нормальном здоровье операцию делают на брюшной полости. Человеку в старшем возрасте и с плохим здоровьем будут делать хирургическое вмешательство через прямую кишку, и он проведет в больнице 3—7 дней в случае операции на брюшной полости и меньше — после операции на прямой кишке. Хирургическое вмешательство преимущественно устраняет все или большинство симптомов пролапса прямой кишки.

Состояние может ухудшиться из-за

Напряжения при испражнении.

Диагноз

Врач изучит медицинскую историю и проведет ректильное исследование, может вас попросить сесть, как на унитазе, и потужиться. Обследования могут предусматривать колоноскопию, дефекографию (рентгеновские снимки во время дефекации) или аноректальный манометр, который оценивает работу мышц вокруг прямой кишки во время дефекации.

Лечение

К методам лечения пролапса прямой кишки могут относиться:

— смягчители испражнений и ослабители тонуса гладкой мускулатуры

— хирургическое вмешательство через брюшную полость с целью поднятия прямой кишки и прикрепления её к костям таза

— хирургическое вмешательство через брюшную полость с целью удаления части прямой кишки и прикрепления её остатка к кости таза

— хирургическое вмешательство через прямую кишку для удаления её части

— хирургическое вмешательство через прямую кишку, чтобы вставить металлическое или пластиковое кольца с целью удержания сфинктера в закрытом состоянии

Самолечение

Предупредить пролапс прямой кишки или уменьшить напряженность во время этой болезни помогут такие методы ухода за собой, которые предусматривают необходимость:

— придерживаться здоровой диеты, богатой клетчаткой

— употреблять большое количество воды

— регулярно делать физические упражнения

— не ускорять испражнение

— не удерживаться, если настало время испражнения

— лечить хронический кашель

Когда обратиться к врачу

Если у вас наблюдаются какие-либо симптомы пролапса прямой кишки, обратитесь к врачу. Если выступающая часть вашей прямой кишки отекает или причиняет боль или если вы не можете вставить ее на место, обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи.

Факторы риска

Напряжение во время испражнения, беременность и роды, слабые мышцы диафрагмы таза или геморрой.