Расслоение брюшного отдела аорты

Обзор

Расслоение брюшного отдела аорты – очень редкостное, но потенциально опасное для жизни неотложное состояние в медицине. Эта патология проявляется внезапной сильной болью в спине или животе. Расслоение аорты начинается с разрыва внутреннего слоя толстой стенки аорты – большого кровеносного сосуда, через который поступает кровь от сердца к телу. Кровь, что просачивается сквозь разрыв, рассоединяет другие слои, создавая ненастоящий канал в стенке аорты. Кроме того, возможен разрыв стенки либо блокирование потока крови к почкам или спинном мозгу. Такая патология часто случается у мужчин 50-60 лет с высоким артериальным давлением. Смертность от расслоения аорты высокая, но расслоение брюшного отдела аорты в общем менее опасно, поэтому чрезвычайно важно как можно быстрее установить диагноз и начать лечение.

Чего ожидать

Когда разрывается аорта, человек может ощутить внезапную сильную боль в животе, которая может иррадировать в спину и ягодицы. Затем может возникнуть тошнота, задышка или умопомрачение. При поражении спинномозговых артерий возможно онемение ноги либо нарушение её движений. Больного госпитализируют в отделение неотложной помощи, где он получит кислород и внутривенные препараты для снижения артериального давления и профилактики дальнейшего поражения аорты. Операция длится 3-6 часов, срок госпитализации – приблизительно неделя.

Если Вы кандидат на менее инвазивную манипуляцию протезирования, то через 1-3 дня Вас выпишут. После таких операций Вам до конца жизни придётся принимать препараты для контроля артериального давления и уменьшения стрессового влияния на аорту.

Состояние может ухудшиться из-за

1) физического напряжения;

2) высокого артериального давления;

3) стресса.

Диагноз

С целью подтверждения диагноза врач может назначить рентгенографию, КТ либо МРТ.

Лечение

Лечение расслоения аорты предусматривает:

• оксигенотерапию;
• внутривенное введение препаратов для контроля артериального давления и профилактики увеличения разрыва или травмы аорты;
• ургентную операцию по удалению расслоённой части аорты, закрытие ненастоящего канала, который возникает между слоями аорты, операцию по пластики либо замене аортального клапана при его недостаточности и по замене аорты синтетическим протезом;
• эндоваскулярное протезирование, что осуществляют через катетеры, установленные в паху;
• продолжительную медикаментозную терапию, которая преимущественно использует бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов и препараты против высокого артериального давления (к примеру, АПФ);
• средства для снижения уровня холестерина и коррекции диеты в случае высокого уровня холестерина.

Самолечение

Предотвратить расслоение аорты можно с помощью таких мер:

• контролируйте регулярно уровень артериального давления, уровень холестерина и течение диабета, если существуют эти проблемы;
• избегайте курения.

Когда обратиться к врачу

Расслоение аорты – неотложное состояние в медицине. При сильной боли в груди либо других симптомах немедленно позвоните по номеру 103 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Факторы риска

1) мужской пол;

2) возраст между 50-70 годами;

3) высокое артериальное давление;

4) заболевание соединительной ткани либо кровеносных сосудов (скажем, болезнь Марфана или синдром Элерса-Данлоса);

5) аневризма аорты;

6) определённые заболевания сердца;

7) травмы живота;

8) осложнённый семейный анамнез относительно аневризмы либо расслоения аорты.