Шигелез (бактериальная дизентерия)

Обзор

Шигелез – это раздражение желудка и кишечника, причиной которого послужила бактерия шигела. Основным симптомом шигелеза является диарея с кровью. Могут также наблюдаться спазмы живота и лихорадка. В очень тяжелых случаях у больного могут вознинуть судорожные приступы, ригидность затылочных мышц, головная боль и чрезвычайная усталость. Бактерия шигела находится в кале зараженного человека. В США шигелез чаще всего случается у детей до 5 лет. Болезнь распространяется через прямой контакт, например, если не помыть руки после замены подгузника или кушать зараженные продукты либо употреблять зараженные напитки. Самые большие вспышки бактериальной дизентерии – в школах, госписах или в центрах дневного ухода за детьми. Большинство больных с легким протеканием болезни, которые употребляют много жидкости и придерживаются постельного режима, начинают чувствовать себя лучше через 5–7 дней. В случае, когда симптомы достаточно серьезные, врач может назначить антибиотики.

Чего ожидать

Первые симптомы начинаются внезапно – приблизительно за 1–7 дней после инфицирования. Тошнота, рвота, высокая температура и диарея могут продолжаться 2–7 дней, но процесс нормирования испражнений из кишечника может занять несколько месяцев. Чтобы не допустить обезвоживания, нужно употреблять много жидкости. Если в результате тошноты и рвоты вам тяжело пить жидкость, вызовите врача. Больным с тяжелым течением болезни для ускорения выздоровления назначают антибиотики. Если у вас наблюдаются серьезные симптомы, к примеру, спутанность сознания, усталость, ригидность затылочных мышц и головная боль, вам нужна неотложная медицинская помощь. В редких случаях у некоторых больных после инфекции развивается реактивный артрит. Нужно иметь в виду, что кое-кто вообще не ощущает никаких симптомов, но является носителем бактерии.

Состояние может ухудшиться из-за

Обезвоживания; противослабительных средств; острой пищи, вызывающей раздражение кишечника.

Диагноз

Врач может диагностировать шигелез после ознакомления с вашей историей болезни и проведения общего осмотра, а также за результатами анализа крови и кала.

Лечение

Лечение шигелеза предусматривает:

– употребление прозрачной жидкости (без мякоти) и напитков с электролитами или воды с солью (щепотка соли на стакан воды), чтобы пополнить потери электролитов вследствие рвоты и диареи; очень обезвоженным детям и взрослым может понадобиться внутривенное вливание жидкости

– антибиотики во время тяжелого течения болезни

– избежание противослабительных средств, поскольку они увеличивают продолжительность болезни

Самолечение

Самопомощь в случае шигелеза может предусматривать:

– питье прозрачной жидкости (без мякоти), например, напитков с электролитами, отваров, чая и воды

– неупотребление твердой пищи до прекращения тошноты и рвоты

– додерживание спокойствия

Когда обратиться к врачу

Если у вас – кровь в кале, сильная диарея и рвота, ухудшение симптомов или отсутствие улучшения через 1–2 дня, позвоните врачу. Неотложная медицинская помощь нужна, если у больного – приступы судорог, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц, головная боль и очень сильная усталость.

Факторы риска

Контакт с больным шигелезом; употребление пищи, которой дотрагивался больной; зараженная вода или пища.