Стриктура пищевода

Обзор

Пищевод — длинная мышечная трубка, которая обеспечивает попадание пищи из ротовой полости в желудок. Стриктура пищевода — это область, где пищевод становится слишком узким. Пища на таких участках может застревать. В таких случаях проглатывание пищи может быть сложным и болезненным. К стриктурам могут приводить постоянные забрасывания желудочного сока из желудка в пищевод, рубцевание язв, что образовываются в результате этого, и повреждения стенок пищевода. Кроме того, более редкостные, но серьезные заболевания, такие как аутоиммунные болезни либо опухоли, также могут послужить причиной стриктуры. Лечение главным образом направленное на расширение пищевода и лечение главного заболевания.

Чего ожидать

Сначала вы можете почувствовать дискомфорт во время глотания. Однако в том случае, когда стриктуру не лечить, она потом прогрессирует, и постепенно пищевод может полностью заблокироваться. В связи с этим проглатывание пищи, даже жидкости, может стать невозможным. Люди со стриктурами пищевода могут также случайно вдохнуть еду или напитки, что приведет к инфекции легких. По большей части хирургическое вмешательство не нужно, а лечение направлено на то, чтобы расширить пищевод. Препараты против образования желудочного сока тоже часто помогают во время стриктур пищевода. Иногда, даже после успешного лечения, стриктуры возникают вновь.

Состояние может ухудшиться из-за

Всего, что вызывает изжогу и может осложнить стриктуры пищевода, в частности курения, большой порции пищи, стресса, кофеина, алкоголя, острой еды или определенных лекарств.

Диагноз

Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы. Вам также может понадобиться рентген, КТ или эндоскопия — обследование, когда врач направляет тонкую трубку с камерой вниз по пищеводу, чтобы осмотреть пищевод и желудок изнутри.

Лечение

Ваш врач постарается расширить пищевод: он введет в пищевод трубку либо другой инструмент, который растягивает его стенки и расширяет отверстие. Другие методы лечения предусматривают:

— препараты против образования желудочного сока, например, ингибиторы протонной помпы

— миорелаксанты

— хирургическое вмешательство (в редких случаях)

Самолечение

Если у вас случаются забрасывания желудочного сока из желудка в пищевод, присматривайте за ними с помощью диеты, изменения образа жизни и лекарств, что контролируют количество желудочного сока. Всегда усердно пережевывайте пищу. Когда ваш врач показал вам, как расширять пищевод, вы можете делать это дома самостоятельно.

Когда обратиться к врачу

Если вам тяжело или больно глотать, обратитесь к своему врачу.

Факторы риска

У мужчин стриктуры пищевода встречаются чаще. Они более распространены у пожилых людей. Другие факторы риска: хронические выбросы желудочного сока или ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, заболевание, которое называют пищеводом Барретта, алкоголизм. Изредка причинами стриктуры пищевода могут послужить опухоли или иммунные проблемы.