Ухо ныряльщика [аквалангиста]

Обзор

Ухо ныряльщика (баротравма уха) проявляется болью в ухе, что возникла вследствие разницы давления между средним ухом и внешней средой. Это распространённая проблема ныряльщиков с аквалангом, но иногда появляется и у пилотов, и у пассажиров самолётов. В норме евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо с носом и верхним отделением глотки, помогает регулировать давление внутри уха. В случае, когда внешнее давление меняется так быстро, что евстахиева труба не успевает своевременно среагировать, давление на барабанную перепонку заставляет её изгибаться наружу или внутрь. В результате этого может возникнуть ощущение заложенного уха, которое сопровождается болью. Для уменьшения такого ощущения необходимо много раз зажать нос, закрыть рот, сделать вдох либо зевнуть или глотнуть, если Вы в самолёте. С нарастанием разницы давления барабанная перепонка может разорваться.

Чего ожидать

Почти у каждого ныряльщика с аквалангом на определённой глубине развивается так называемое ухо ныряльщика. Преимущественно это случается сразу во время опускания на глубину. Первый симптом – ощущение заложенности уха, после чего появляется боль. В таком месте важно остановиться, очистить ухо, чтобы сравнять давление. Если давление не удаётся сравнить, от ныряния необходимо удержаться, а ныряльщик должен подняться на поверхность. На поверхности воды спустя некоторое время симптоматика должна исчезнуть. В случае, когда продолжать погружение, возможно серьёзное повреждение барабанной перепонки. При разрыве перепонки возможна дезориентация, умопомрачение, тошнота и рвота, в результате чего становится тяжело или даже опасно подняться на поверхность. В самолёте разница в давлении наиболее заметна, когда самолёт заходит на посадку. Часто эту симптоматику удаётся облегчить, если жевать жвачку, зевать либо глотать.

Состояние может ухудшиться из-за

продолжения ныряния на глубину, когда началась симптоматика заложенности ушей.

Диагноз

Врач расспросит о нырянии, начале симптомов и о том, что случилось после появления симптоматики. Он также обследует ухо с использованием отоскопа, который поможет обнаружить то либо иное повреждение барабанной перепонки. Дополнительно врач может назначить аудиометрию с целью установить степень потери слуха.

Лечение

Симптоматика уха ныряльщика преимущественно проходит самостоятельно через 1-2 недели. Разорванная барабанная перепонка может сама заживиться, хотя на это нужно больше времени.

Лечение баротравмы уха предусматривает:

• парацетамол либо ибупрофен (для обезболивания);
• оральные деконгестанты или назальный спрей (с целью открытия евстахиевой трубы);
• антибиотики в случае разрыва барабанной перепонки (для профилактики инфекции);
• иногда – оперативное вмешательство (с целью реконструкции барабанной перепонки либо евстахиевой трубы).

Самолечение

Очень важна профилактика таких травм. Никогда нельзя нырять и управлять самолётом, если у Вас наблюдается симптоматика со стороны дыхательной системы или синуситов носа. Не ныряйте в случае, когда Вы имели баротравму, а симптоматика ещё полностью не прошла и Вы не получили разрешение от врача.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если симптомы заложенного уха являются выраженными либо удерживаются более 1-2 недель. Рвота, потеря слуха и дезориентация свидетельствуют о симптоматике разрыва барабанной перепонки и необходимости неотложной помощи.

Факторы риска

1) курение;

2) аллергия;

3) инфекции верхних дыхательных путей;

4) полипы носа;

5) травма лица в анамнезе;

6) чрезмерно агрессивная чистка ушей;

7) накапливание ушной серы;

8) накладывание за ушами маски для ныряния.