Причиной постоянной нехватки сил и полного отсутствия жизненной энергии, низкая производительность труда, когда даже 3-4 чашки крепкого кофе в течение дня не помогают, достаточно часто является длительный дефицит железа в организме. Это способствует появлению клинико-гематологического синдрома, анемии, в народе малокровие, характеризующееся снижением гемоглобина, ответственного за транспортировку кислорода к тканям организма.

По оценкам ВОЗ, в развивающихся странах каждая вторая беременная женщина и около 40% детей дошкольного возраста страдают от анемии. Да, именно представительницы слабого пола чаще под прицелом малокровия в силу физиологии: сильных менструальных кровотечений, родов. А вот низкий гемоглобин у мужчин - повод для серьезных опасений. Представители сильного пола не беременеют и не имеют менструальных кровотечений, поэтому железодефицитная анемия у них встречается гораздо реже. Но малокровие у мужчин часто является признаком серьезных патологий, например, колоректального рака.

Дефицит железа является основным и наиболее распространенным нарушением питания в мире. Уровень распространения анемии в мире впечатляет. Это 2 миллиарда человека (более 30% населения мира), как из бедных, так и с экономически развитых стран. При таких условиях болезнь набирает масштабного характера. Поскольку анемия протекает тихо, часто ее проявления маскируются под различные симптомы.

Большинство людей не знают, что испытывают дефицит железа. Да и диагноз анемия может установить только врач после обработки соответствующих анализов. Многие страдающих снижением уровня железа в крови жалуются на хроническую усталость, головные боли, головокружение, онемение в верхних и нижних конечностях, снижение общей температуры, бледность кожных покровов, тахикардия, раздражительность, боль за грудиной, снижение работоспособности, когнитивные нарушения.

При острой анемии лица становится бледным, западают щеки и глаза, обостряется нос; лицо и конечности холодеют, на теле выступает липкий пот, пульс становится слабым и частым. Больной ослабевает, появляются головокружение, тошнота и рвота, икота, обмороки. При хронических анемиях возникают различные нарушения, связанные с питанием тканей (сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос). Кожа и слизистые оболочки становятся бледными, усиливается сердцебиение, появляется одышка при физических нагрузках, запоры, головная боль, извращение вкуса, позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и при необходимости назначит лечение.

Если анемия вызвана нехваткой железа - это постепенно приводит к нарушению всех функций организма, развивается гипоксия органов и тканей. Игнорирование малокровие, оно может способствовать развитию сердечной недостаточности.

Основными последствиями для здоровья могут быть неблагоприятный исход беременности, нарушение физического и когнитивного развития, повышенный риск заболеваемости детей и снижение работоспособности взрослых. Анемия причастна к 20% всех случаев материнской смерти, по данным ВОЗ.

От чего возникает анемия?

Анемия часто является вторичным заболеванием, то есть это проявление какого-либо общего заболевания. Малокровие может возникать как следствие кровотечений, при повышенном разрушении эритроцитов, при недостаточной функции костного мозга и др. Самая распространенная анемия обусловлена дефицитом железа, которое необходимо для образования гемоглобина.

Такая анемия чаще всего является следствием потери крови. Причиной может быть незначительна, но длительная кровопотеря, например, при геморрое, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, частые вирусные заболевания. Обычно такой вид малокровия наблюдается у женщин, страдающих длительными и сильными менструальными кровотечениями. У детей недостаток железа, который приводит к развитию анемии, может возникнуть при неправильном питании. Часто анемия возникает у беременных из-за того, что увеличивается потребность в витаминах и минералах.

Нередко заболевание вызывают даже психические явления: огорчения, переживания, страх и тому подобное. В отдельных случаях болезнь возникает как следствие плохого питания, сидячего образа жизни, чрезмерной умственной и физической работы.

Что делать для предупреждения анемии?

Самое главное сбалансировано питаться. Чтобы не допускать этого состояния нужно больше времени проводить на свежем воздухе, оптимизировать умственные и физические нагрузки. Полезны холодные обтирания. При значительных нагрузках и вирусных заболеваниях нужно достаточно употреблять витаминов, при необходимости пройти курс витаминотерапии.

Международная ассоциация гематологов советует при легкой форме распространенной железодефицитной анемии обогатить рацион такими продуктами: телячьей печенью, постным мясом индейки, красной рыбой. Полезная пшенная каша, особенно с желтым тыквой, гречневая каша. Употребляйте больше богатых витамином С ягод и фруктов: землянику, малину, виноград, бананы, орехи, лук и др. Среди напитков отдайте предпочтение шиповниковому чаю, при отсутствии других противопоказаний, а также соки-фреш и сырым или запеченным яблокам на десерт. Диетологи советуют больным железодефицитной анемией ограничено употреблять молочные, а также черный чай и кофе. Они содержат в своем составе вещества, препятствующие всасыванию железа. Поэтому не стоит сочетать чаепития или кофейную паузу с приемом пищи. Если врач рекомендовал принимать препараты с железом, выпить чашку чая или кофе можно за час до или через 2 часа после их приема.

Тогда, когда я лечилась против рака, школьные друзья моей дочери по очереди помогали нашей семье с обедами. Иные друзья приехали с Восточного побережья и готовили для нас пищу. Мы были всем очень благодарны за это.

И, говоря полностью откровенно, было бы прекрасно, если бы такая помощь длилась ещё несколько месяцев после окончания самого тяжёлого периода. Я люблю готовить, но в процессе лечения, да и длительное время после него, я чувствовала себя слишком уставшей, чтобы стряпать.

Тогда, в 2010 г., когда я проходила лечение, мне необходимо было смириться с этим. Однако сейчас существует лучший выход – готовые наборы пищи. Я не уверена, питалась бы я ими, поскольку не люблю, когда мне указывают, что делать и что кушать. Тем не менее несколько моих знакомых с группы поддержки чрезвычайно удовлетворённые такими наборами, утверждая, что они очень удобные, полезные и выгодные по цене. Одна женщина даже сказала: с помощью годового набора пищи она смогла похудеть.

Если вы не любите готовить или не имеете на это времени, такие наборы пищи могут стать суперрешением проблемы. Всего за несколько лет производство наборов еды превратилось в полуторамиллиардный бизнес и в течение последующих нескольких лет ожидаемо возрастёт ещё вдвое.

Сейчас на рынке существует около 100 компаний по производству готовых наборов пищи. Все они предлагают купоны и специальные предложения на первый заказ. Вы можете сделать специальный диетический заказ (к примеру, безглютеновый или палеолитический) либо изъять из заказа определённые ингредиенты, указать количество калорий или максимальное время, что планируете расходовать на приготовление доставленных продуктов. Некоторые службы даже работают вместе с сервисом доставки продуктов, скажем, с Instacart.

Цены также разные. Минимальная стоимость – приблизительно 9-12 долларов за одно употребление пищи. Следовательно, обеды на неделю для одного лица будут стоить около 60 долларов США. Ингредиенты доставляются расфасованными с определёнными рецептами. Это что-то среднее между домашними макаронами и купленной едой на вынос.

Рак – слишком тяжёлая болезнь, поэтому если вы получаете стресс ещё по поводу пищи, то можете облегчить себе жизнь, учитывая мои советы.

Вам сказали, что вам нужно сократить натрий? Этот совет часто дают врачи, особенно тем, у кого высокое кровяное давление, но это легче сказать, чем сделать. В действительности, сокращение на натрие может быть очень трудно сделать.

Когда люди думают о снижении содержания натрия в диете, они предполагают, что это означает, что вы избегаете соляной шейкер за столом - одна из самых распространенных вещей, которые я слышу от моих пациентов, состоит в том, что они «никогда не добавляют соль к своей пище». К сожалению, означает, что они едят диету с низким содержанием натрия.

Фактически, только 5% диетического натрия добавляется во время домашней кулинарии, и только 6% добавляется за столом. Более 75% американцев, потребляющих натрий, поступают из ресторана, предварительно упакованных и обработанных пищевых продуктов. Остальные 12% диетического натрия встречаются естественным образом в продуктах питания. Другими словами, ваша пища наполнена натрием даже до того, как вы возьмете солонка!

Директивы по питанию 2015-2020 годов для американцев рекомендуют, чтобы люди потребляли до 2300 мг натрия в день, что представляет собой количество натрия, содержащегося в одной чайной ложке соли. Но помните, что 2300 мг - это верхний предел рекомендуемого приема натрия - лучше, чем 1500 мг. Даже люди, которые очень активны и теряют натрий через потоотделение, не нуждаются в более чем 1500 мг / день. Средний американец занимает в два раза больше: 3400 мг / день.

Где мы получаем весь этот натрий? Более 40% натрия, которое мы едим каждый день, поступает только из нескольких продуктов:

Лучшие источники натрия

Хлеб и рулеты
Холодные отрубы и вылеченное мясо
Пицца
домашняя птица
Супы
Бутерброды
Сыр
Макаронные блюда (не считая мака и сыра)
Мясные блюда
Закуски
Давайте взглянем на типичный сэндвич, который большинство людей предпочтет - это здоровый выбор. Этот рисунок из CDC показывает, что на самом деле этот «здоровый» сэндвич на самом деле является солевой бомбой.

Натрий - подлый. Он прячется на виду. Элементы, которые, по нашему мнению, хороши для нас, потому что они «постные» или «с высоким содержанием белка» или «цельное зерно», могут быть загружены натрием - и даже не соленые. Чтобы действительно понять, сколько натрия вы глотаете, вам нужно начинать быть детективом и читать панели питания (я уверен, вы будете в шоке). И не забудьте посмотреть на свои напитки - у Gatorade есть 110 мг на чашку.

Это стоит всех детективных работ, однако - перегрузка натрия создает основу для увеличения сердечного приступа и риска инсульта. Дополнительный натрий в нашем кровотоке заставляет больше воды удерживаться внутри наших кровеносных сосудов, увеличивая объем крови и повышая кровяное давление. Повышенное кровяное давление означает больший износ артерий, ускоряя накопление бляшек и предрасполагая вас к разрыву кровеносных сосудов. И это приводит к увеличению риска сердечного приступа и инсульта.

Увеличение удержания воды внутри кровеносных сосудов также может привести к отеку - скопление жидкости в тканях, как у ваших ног и вокруг ваших лодыжек. Если у вас возникает отек лодыжки, одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, это уменьшить количество натрия в вашем рационе.

И, если ваша сердечная функция скомпрометирована по какой-либо причине, увеличение объема крови может наложить дополнительное напряжение на ваше сердце, что приводит к одышке и даже скоплению жидкости в легких. Пациенты с диагнозом застойной сердечной недостаточности должны быть особенно осторожны в восстановлении натрия в рационе.

Пожилые люди зря тратят своё время и деньги, принимая добавки с кальцием и витамином Д, надеясь, что так они смогут дольше сберечь кости крепкими. Это подтверждают недавние исследования.

Как раскрывают данные, собранные из десятков клинических испытаний, доказательств того, что добавки защищают старших людей от переломов бедра или других костей, не существует. «Регулярный приём этих добавок не является необходимым для немолодых людей, – обосновывает ведущий исследователь д-р Цзя-Го Джао, хирург-ортопед больницы Тяньцзиня в Китае, – Думаю, время уже прекратить употребление добавок с кальцием и витамином Д».

Тем не менее не все эксперты согласились с этим. Хирург-ортопед д-р Дениэл Смит считает, что, отрицая пользу подобных добавок, исследователи делают слишком смелые выводы. «Общая картина, которая, кажется, теряется в этом исследовании, состоит в том, что перелом бедра может иметь катастрофические последствия», – указывает Смит, ассистент отделения ортопедии Медицинской школы Икан на горе Синай в Нью-Йорке. По мнению Смита, «даже небольшая потенциальная польза добавок с кальцием и витамином Д в предупреждении переломов бедра либо других костей намного превышает минимальные риски, связанные с регулярным приёмом этих добавок».

Медики с давних пор советуют старшим людям дополнительно принимать кальций и витамин Д, чтобы уберечь кости от ломкости, поскольку с возрастом они становятся слишком хрупкими.

По данным Национального института охраны здоровья США, около 99 % кальция содержится в костях и зубах человека, и организм не может сам вырабатывать этот минерал. Недостаточное количество кальция служит причиной остеопороза, а для усвоения кальция организм также нуждается в витамине Д.

Национальный фонд борьбы с остеопорозом советует женщинам до 50 лет и мужчинам до 70 лет ежедневно принимать 1000 мг кальция. Женщинам после 50 и мужчинам после 70 нужно каждый день употреблять 1200 мг кальция.

Для анализа Джао с коллегами основательно проштудировали большое количество медицинской литературы в поисках клинических испытаний, направленных на тестирование полезности добавок с кальцием и витамином Д. Они получили данные с 33 разных клинических испытаний, привлекая к ним более 51 тыс. участников в возрасте 50 и больше лет.

Клинические испытания проходили главным образом в США, Великой Британии, Новой Зеландии и Австралии. Доза добавок и частота их приёма в разных испытаниях была разной.

В сводных данных не обнаружено значительной связи между приёмом добавок с кальцием и витамином Д и риском переломов бедра либо других костей, по сравнении с людьми, которые получали плацебо или вообще не проходили лечения.

И кальций, и витамин Д, как объясняет Джао, – очень важны для здоровых костей, но результаты этого исследования подтверждают, что нужно употреблять продукты с кальцием и достаточно находиться на солнце, а не принимать искусственные добавки. «Кальций, который содержится в продуктах питания, незаменимый для здоровья скелета, – констатирует Джао. – Больше всего кальция в молоке, овощах, фруктах и бобовых».

Витамин Д синтезируется в коже в ответ на ультрафиолетовое излучение В при солнечном свете, а в продуктах этого витамина мало. Физические занятия на солнце должны полностью обеспечить вас необходимым витамином Д.

Тем не менее, по Смиту, потенциальные источники этих питательных веществ в продуктах подтверждают одно из слабых мест обзора данных исследования. «Несмотря на то, что исследование направленное на рассмотр проблем, связанных с приёмом добавок с кальцием и витамином Д и отрицая целесообразие приёма этих добавок, исследователи даже не рассматривают вопрос, получают ли участники исследования достаточное количество кальция и витамина Д с продуктов питания или солнечного излучения», – указывает Смит.

Обозрение доказательств содержит также большое количество данных от «Инициативы женского здоровья», фундации исследований здоровья женщин почётного возраста в США, – сообщает Андреа Вонг, вице-президент по научным и нормативным вопросам при Раде по ответственному питанию – торговой ассоциации, которая представляет производителей пищевых добавок. «К сожалению, данные фундации широко признанные такими, что имеют собственные ограничения относительно субъектов, которые не принимали добавки по протоколу, а также тех, кто принимал кальций и добавки с витамином Д самостоятельно, помимо протокола, перед и во время исследования», – утверждает Вонг. По мнению вице-президента, использование данных фундации могло исказить общие результаты анализа.

Кроме того, последние анализы данных фундации подтвердили, что у людей, которые начали принимать кальций и витамин Д, снизился риск переломов шейки бедра или других костей. Люди должны обсуждать индивидуальные потребности кальция либо витамина Д со своими врачами. «Тогда, когда существует возможность снизить риск тяжёлых переломов, принимая добавки с кальцием и витамином Д, людей не следует отговаривать от приёма этих добавок с помощью метаанализа, который имеет рекомендательный характер и не может сослужить службу всем людям», – подытоживает Вонг.

Новый анализ опубликован 26 декабря в «Журнале американской медицинской ассоциации».

Как вы, наверное, читали в новостях, Тайгер Вудс сейчас поправляется после недавней операции на спине – четвёртой операции на спине за последние несколько лет. Когда-то самого лучшего гольфиста в мире Тайгера было впервые прооперировано в 2014 г., но с тех пор даже после ещё двух операций спортсмен не может успешно возвратиться к соревнованиям. Несомненно, он надеется, что эта последняя операция наконец поможет ему возвратиться и соревноваться на самом высшем уровне без изнурительной боли.

Тайгер – один из тех профессиональных спортсменов, которые, стремясь быстро возвратиться к игре, не выжидают выздоровления, а соглашаются на операцию. К сожалению, многие из них после осознают: быстрее – не значит лучше.

Стив Керр, прежний игрок NBA и нынешний тренер NBA, продолжает бороться с осложнением после операции на пояснице и настойчиво предупреждает: «…Если у вас проблемы со спиной, ни в каком случае не решайтесь на операцию. Я говорю это искренне. Реабилитация, реабилитация, реабилитация. Никому не разрешайте туда лазить». Это мудрый совет или только эмоции несчастного человека, которому не повезло с результатом?

И самое важное: когда нужна операция на спине нам всем, не профессиональным спортсменам? Что делать, когда строитель, медсестра или садовник с болями в спине хотят возвратиться на работу, но не могут сгибаться и поднимать тяжёлые вещи? Даже в офисе может возникнуть боль в спине, если слишком долгое сидение ухудшает состояние. Или, возможно, вы только желаете вновь поиграть в гольф с друзьями, погонять мяч с детьми либо заняться домашними делами…

Как вы справляетесь с болью, озабоченностью относительно привыкания к обезболивающим препаратам? Как решаете – делать или не делать операцию?

Почти в каждом случае я даю пациентам совет попытаться решить проблему без операции. Назову несколько причин, почему преимущественно советую нехирургический путь:

1. Тело – достаточно неплохой целитель. Независимо от того, что именно травмировано – мышцы, суставы, связки либо диски, тело имеет свои механизмы исцеления. Например, исследования подтвердили: грыжи межпозвоночных дисков со временем уменьшаются, 76 % из них за год проходят, а боль от грыжи межпозвоночного диска главным образом исчезает в течение трёх месяцев. Другие симптомы, такие как слабость, ишиас и онемение, или проходят, или значительно уменьшаются также приблизительно за год. Кажется, наша иммунная система помогает исцелить грыжу либо экструзию диска, для этого нужны только время, терпение и определённая вера.
2. Тише едешь – дальше будешь. Да, операция может снять боль быстрее, чем выжидание, пока она пройдёт сама, хотя это заманчиво, особенно тогда, когда вы волнуетесь относительно работы или же не можете нормально встать с дивана. Однако насколько хорошо жить всё время с хирургически выравненной спиной, а не исцелённой благодаря собственным построенным механизмом выздоровления (в соединении с реабилитацией)? Среди потенциальных проблем, которые могут случиться на пути, – прогрессирующие дегенеративные заболевания диска в оперированной зоне, выше либо ниже области, что была подсоединённая к аппаратуре, а также риск необходимости дальнейших операций в будущем. Интересно заметить: авторитетное исследование результатов лечения спинальных пациентов (SPORT) показало – операция даёт положительные результаты в случае таких проблем, как грыжа поясничного диска и стеноз позвоночника в первые четыре послеоперационных года, но дальше эффект заметно снижается.
3. У лука много шаров. Большой проблемой нашего отношения к боли, в частности с проблемами спины, является то, что боль рассматриваем чисто с физической точки зрения. Другими словами, мы считаем, будто бы причиной боли служит структурная проблема, поэтому операцию должна эту проблему устранить. Не так быстро! Не только позвоночник со своим соединением нервов, суставов, дисков, мышц и мягких тканей, но и другие факторы тоже влияют на наше самочувствие, например, стресс, депрессия, тревожность, бессонница, плохие отношения. Эти проблемы, которые преимущественно связанные с болями в пояснице, не исчезнут после операции. В случае же, когда вы переживаете, что присели на обезболивающие средства, то не существует никаких гарантий, будто бы ваша зависимость исчезнет сама собой после операции. Вы не можете рассчитывать, что операция решит все проблемы, которые вас беспокоят.
4. Вы не встретите много врачей, которые перенесли операцию на спине. У врачей проблемы со спиной бывают так же часто, как и у всех других людей. Однако часто ли врач лечит свою спину путём операции? Мой опыт подтверждает: почти никогда. Почему? Потому что мы видим страдания наших пациентов с болями в пояснице, которые не исчезают после тяжёлых операций, и преимущественно избираем другой путь. Если спинальный хирург со схожей на вашу проблему не хочет, чтобы кто-то оперировал ему спину, то почему вы должны этого хотеть?

Не удивляйтесь, если на следующий раз, когда вы обратитесь к врачу относительно боли, он посоветует вам проконсультироваться с профессионалом по акупунктуре. Недавно Управление продовольствия и медикаментов (FDA) опубликовало рекомендацию врачам ознакомиться с дополнительными альтернативными методами лечения боли, включительно с акупунктурой и хиропрактикой.

Если вы такие же, как и большинство моих пациентов, то вы не будете против альтернативных методов лечения, хотя всё ещё относитесь к ним несколько скептически и не уверенны, легальный ли метод лечения акупунктура. С точки зрения FDA, по моему мнению, именно вклад врача здесь является ключевым. Пациенту важно убедиться, действительно ли врач верит в рекомендации, которые даёт, используя свой опыт и знания, или только хочет избавиться от него, скорее заняться другим пациентом и избежать назначения ещё большей дозы обезболивающих препаратов. Существует большая разница между фразами врача – «Давайте попробуем акупунктуру, она помогла большому количеству моих пациентов» и «А почему бы не использовать акупунктуру, ведь не знаю, что можно ещё порекомендовать на данный момент».

Мы ввели лечение акупунктурой в нашем центре несколько лет тому назад и убедились: иглоукалывание очень успешно помогает в лечении боли, перепадах настроения, травм головы, абстинентных симптомов. На мой взгляд, нашим пациентам важно знать, как тщательно мы изучали этот вопрос, пока пришли к выводу, что акупунктура должна быть в нашем центре. Кроме того, я лично прошел лечение иглоукалыванием несколько лет тому назад, когда имел значительный ишиас вследствие экструзии диска в пояснице. То есть сейчас я могу прямо посмотреть пациенту в глаза и порекомендовать акупунктуру, поскольку лечился ею сам и она мне помогла. Вероятно, что чем теснее врач связан с конкретной клинической ситуацией, тем лучше он сможет направить пациента на похожую терапию.

Интересно также заметить: в эру чрезвычайных технологий и инноваций мы говорим о лечении, которому около 3 тыс. лет (тогда для лечения использовали обломки скал и камни) и которое помогает разрешить самую большую проблему здоровья современного человека – хроническую боль и зависимость от опиоидов. Короче говоря, теория акупунктуры связана с понятием «цы», или «жизненная энергия», что, как считается, течёт в теле по каналам, которые часто называют меридианами. Считается также, что плохое здоровье и болезни непосредственно связаны с перебоями прохождения этой жизненной энергии сквозь тело. Введение акупунктурных игл позволяет цы течь в теле и восстанавливать здоровье. А кто бы не хотел лучшего цы?

В течение многих лет наука задаётся целью понять, как эта античная философия лечения болезней вписывается в то, что мы сейчас называем современной медициной. По мнению некоторых исследователей, акупунктура модифицирует эндокринную систему и может снизить уровень гормонов стресса, в то же время другие считают, что она стимулирует иммунную систему и приток крови к больным местам. Ещё одни исследования удостоверили: акупунктура увеличивает уровень эндорфинов, наших естественных обезболивающих. А как подтверждают опыты на животных, налоксон (состав, блокирующий эффекты опиоидов) может подавлять обезболивающий эффект акупунктуры.

По моему мнению, самая увлекательная наука о том, как акупунктура может лечить боль, изучает все разнообразные пути, которые могут изменить то, что происходит в мозге. Нейропластичность – это способность мозга изменяться, адаптироваться и реорганизовываться, а как известно, хроническая боль может привести к обширным нейропластическим изменениям. Исследования с использованием специальных методов визуализации головного мозга, например, функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) сейчас подтверждает, что акупунктура может содействовать положительным изменениям мозговой активности в разных частях мозга, включая изменения в болевых сетках. Говоря другими словами, мы можем начать наблюдать, как акупунктура фактически снимает боль внутри мозга.

Существует несколько главных методик акупунктуры. Базовое иглоукалывание – это традиционный метод, когда в разные меридианы тела вводятся тоненькие акупунктурные иглы. Специалисты по акупунктуре могут применять разные варианты к такому способу, скажем, электроакупунктуру, тогда в иглу подают электрический ток; прижигание, при котором используется тепло, и сдавливание, когда к акупунктурным точкам дополнительно применяют сжигание. И, разумеется, банки, которые привлекли внимание всех людей, когда на Олимпийских играх в Рио камеры зафиксировали фиолетовые круги по всему телу в пловца Майкла Фелпса.

Какой бы метод вы не избрали, для положительного результата по большей части необходимо несколько процедур. Я преимущественно рекомендую сначала применить на практике курс из 3-6 сеансов (один или два раза в неделю). Несомненно, иглотерапевты бывают разными, поэтому стоило бы провести исследование для поисков необходимого вам специалиста.

Мы расскажем о двух неэффективных домашних способах лечения острого фарингита.

Новые клинические испытания подтвердили, что ни жевательная резинка без сахара, ни пробиотики не помогают облегчить симптомы или ускорить излечение больного горла во время бактериальной инфекции.

Главный исследователь университета Саутгемптона в Англии Майкл Мор указывает: раньше врачи считали, будто бы жевательная резинка с подсластителем ксилитолом, заменителем сахара, покрывает горло тонкой плёнкой и помогает предупредить распространение стрептококковых бактерий. Он также дополняет: по мнению некоторых врачей, пробиотики простимулируют иммунную систему, вследствие чего вредные стрептококковые бактерии будут изъяты.

«Кое-кто утверждал, что пробиотики могут даже помочь противостоять вирусной инфекции горла», – констатирует Мор, профессор исследования первичной медико-санитарной помощи. Однако его команда, осуществив четырёхлетние исследования более 700 пациентов с заболеваниями горла, не обнаружила значительно пользы от использования какого-либо этого средства.

Мор сделал вывод, что для лечения стрептококковых инфекций горла нужно использовать способы с доведённой эффективностью. «Обычные обезболивающие средства, такие как спреи либо леденцы, являются и анестетиками, и антисептиками и на определённое время могут облегчить боль», – аргументирует Мор.

Вирусы служат причиной большинства заболеваний горла, но около 20 % обусловлены бактериями, чаще всего стрептококками.

Согласно данным Американского центра контроля и предупреждения заболеваний только лабораторные анализы могут подтвердить стрептококковую инфекцию. Тем не менее, по данным Общества инфекционных заболеваний Америки, очень часто для лечения больного горла необоснованно назначают антибиотики. Около 70 % пациентов с больным горлом принимают антибиотики, хотя при вирусной инфекции они не помогают и уменьшить боль во время стрептококковой инфекции тоже нее могут.

Опасаясь возрастания резистентности к антибиотикам, Мор и его команда решили сделать тесты этих двух домашних средств лечения.

Участников клинических испытаний распределили на две группы: одна тестировала пользу от жевательной резинки, а другая – от пробиотиков. Пробиотики – это бактерии, которые считаются полезными для здоровья. Тем, кто тестировал жевательную резинку, давали пластинки, подслащённые ксилитолом либо сорбитолом, или говорили не применять резинку вообще.

Результаты подтвердили, что ксилитол способен сдерживать рост бактерий и покрывать стенки горла плёнкой. Подсластитель сорбитол подобного эффекта не имеет, но его ввели в тестирование для проверки, не будет ли способствовать успокоению болевых ощущений в горле увеличенное выделение слюны.

Группе с тестирования пробиотиков выдали капсулы, которые содержали или настоящий пробиотик, или плацебо.

Вывод: ни жевательная резинка с ксилитолом, ни пробиотики не обеспечили эффективного лечения симптомов больного горла.

«Средств против больного горла существует больше чем достаточно, – утверждает д-р Джек Энд, президент Американского колледжа медиков. – Есть такая старая аксиома: если вам предлагают огромное количество средств лечения, ни одно из них в действительности не будет эффективным». Он даёт резонный совет: когда у вас болит горло, можно полоскать его солёной водой, съесть ложку мёда или принять аспирин, ибупрофен либо ацетаминофен с целью облегчить состояние.

Необходимо также проверить, наблюдаются ли у вас типические для простуды симптомы. Если вы кашляете или часто чихаете, то, вероятнее всего, у вас нет стрептококковой инфекции. «Переждите дома, вместо того, чтобы пойти к врачу, – советует Энде. – Лекарства против простуды не существует, и всё, что вы сможете сделать, – это потенциально заразить других в зале ожидания».

В случае, когда прослеживаются более выраженные симптомы – высокая температура или отёкшие гланды, это уже является основанием подозревать стрептококковую инфекцию и обратиться к врачу. Врач может назначить вам антибиотики против стрептококковой инфекции. Однако не удивляйтесь, если антибиотиков вам не назначат, успокаивают Энде и Мор. «Инфекция проходит сама по себе. Это действительно так, – констатирует Энде. – Антибиотики сокращают время выздоровления на день либо два, но не более».

Тем не менее согласно рекомендаций Центра контроля по заболеваниям антибиотики назначают для предупреждения ревматизма.

Исследование опубликовано 18 декабря в журнале «CMAJ».

Как подтверждают новые исследования, влияние алкоголя на здоровье сердца, хороший или пагубный, может частично зависеть от дохода того, кто выпивает.

Например, исследование более 200 тыс. взрослых норвежцев в течение 30 лет свидетельствует, что несколько порций алкоголя в неделю снижают риск смерти от сердечных болезней. Однако такая тенденция была самой выраженной у более зажиточных людей.

Это с одной стороны. С другой – употребление алкоголя в большом количестве – от четырёх до семи порций в неделю – повышало риск смерти от сердца, но только в людей с «самым низким социоэкономическим статусом». Такие результаты исследования команды под руководством Эйрике Дегеруда с Норвежского института общественного здоровья в Осло. Результаты не смогли доказать причинно-следственной связи. Тем не менее исследователи считают, что любая рекомендация относительно здоровья, где главное внимание уделяется алкоголю, должна учесть уровень дохода, поскольку, кажется, последствия выпивания изменяются в зависимости от толщины кошелька.

Однако регулярное пьянство является разрушительным для здоровья независимо от финансового положения. Люди, которые регулярно еженедельно напиваются, подвергают себя опасности фатальным сердечным болезням независимо от того, сколько денег они имеют, – сообщается в исследованиях.

Результаты базируются на анализе данных о здоровье и финансовом благополучии более 208 тыс. взрослых норвежцев. Все они родились в 1960 г. или раньше и принимали участие в течение 30 лет в обязательных переписях, которые проводились в Норвегии между 1960 и 1990 гг.

Два кардиолога додерживаются взгляда: влияние выпивания на сердце не может бать «универсальным предложением» для всех.

Относительно потенциальной выгоды от двух-трёх порций алкоголя в неделю, то, по утверждению д-ра Майкла Гойфмана, зажиточные будут получать больше пользы, хотя причины такой тенденции пока непонятные. Возможно, у бедных людей организм разрушается даже от небольших доз алкоголя, предполагает Гойфман, который возглавляет отделение клинической кардиологии в клинике Норсвел Хелс в Квинсе (Нью-Йорк). Или же более зажиточные люди, которые употребляют две-три порции алкоголя в год, чаще стараются питаться здоровой едой и заниматься физическими упражнениями, поэтому небольшое количество выпитого идёт им на пользу.

Какие бы не были причины, Гойфман считает, что исследование «не нужно интерпретировать как поощрение к употреблению алкоголя, поскольку он может очень неблагоприятно влиять на людей с разными медицинскими проблемами».

«В своей практике я советую пациентам выпивать в умеренных количествах. Пагубное влияние алкоголя на другие органы превосходит любую потенциальную пользу для сердца», – замечает д-р Рейчел Бонд, которая помогает руководить отделом сердечного здоровья женщины в больнице Ленокс Хил, что в Нью-Йорке. «Поскольку моим пациентам, конечно, не нужно полностью отказываться от алкоголя, я информирую их о рисках от чрезмерного употребления, – разъясняет она, – и со стороны сердечно-сосудистой системы, и со стороны общего здоровья и самочувствия, независимо от социоэкономического статуса».

Норвежские исследования были опубликованы 2 января в журнале «PLOS Medicine».

И вновь это время года. Люди торопятся купить абонемент в спортзал и вычистить кухонные шкафы, давая клятву, что именно этот год станет тем годом, когда они наконец примут чёткое решение уменьшить лишний вес.

Тем не менее для достижения этой цели не нужно полностью переосмысливать свой образ жизни. Маленькие шаги могут сделать большие изменения в вашем теле и в вашем здоровье.

Начать можно разными путями. Рассмотрим восемь небольших изменений:

• Изменяйтесь поэтапно. Неважно, от скольких лишних килограммов вы хотите избавиться, – другой образ жизни для похудения может показаться непосильственным заданием. «Поэтому не старайтесь изменить всё и сразу», – советует диетолог Саманта Геллер из Нью-Йоркского медицинского центра. «Измените одну порцию еды за раз или даже часть порции, но начните уже немедленно, и уже через месяц вы убедитесь в хороших изменениях», – утверждает диетолог. Вместо того, чтобы думать, как избавиться от 20 кг, вычислите 5 % от вашего веса. Для человека, что весить 80 кг, это равняется 4 кг.

По мнению Геллер, когда вы избавитесь от 5 % от своего веса, то можете значительно снизить риск многих болезней, таких как предиабет, диабет 2 типа, определённые типы рака, заболевания сердца. «Вы также уменьшите кровяное давление, холестерин и А1С (показатель сахара в крови за длительный период). «А о таком думать намного менее непосильственно», – указывает она.

• Стремитесь к отрицательному балансу калорий. В течение многих лет вы, наверное, слышали: для того, чтобы избавиться от 500 г, вам нужно употреблять на 3500 калорий меньше. Однако исследования подтвердили: не всё так просто.

Как замечает диетолог Моден Нельсон из Колумбийского университета здоровья в Нью-Йорке, «это работает математически, но не работает психологически; тело защищает свой вес». Но вам нужен отрицательный баланс калорий для потери веса. Это значит, что вам необходимо употреблять меньше калорий, нежели расходуете во время физической активности и тренировок.

И Нельсон, и Геллер разъясняют: очень низкокалорийные диеты не работают в долгосрочной перспективе, ведь организм переходит в режим голодания. «Вы не должны худеть слишком быстро, так как это пугает организм, и он начинает думать, что еды нет», – констатирует Геллер.

• Разложите на тарелке. Нельсон – сторонница простого метода тарелки. Половина тарелки должна быть наполнена овощами, четверть – белковым продуктом и ещё четверть – крахмальным (углеводным). Скушав это и чувствуя, что всё же голодны, обязательно наполните тарелку так же. «не «дозаправляйтесь» макаронами с сыром», – советует она. Утром можно заменить овощи фруктами.
• Определите свой проблемный час. Нельсон рекомендует своим клиентам подумать о промежутке дня, когда они имеют самые большие проблемы с пищей. Это может быть отрезок времени перед ужином, когда дети требуют кушать, а вы голодные и настолько уставшие, что не имеете силы готовить, поэтому покупаете фаст-фуд. Это может быть ночь, когда наступает затишье и вы наконец можете расслабиться, например, с бокалом вина, и перекусить.

В такие моменты слишком тяжело замечать, сколько калорий вы употребляете. Вам нелегко остановиться и подумать о самоограничении. Поэтому заранее распланируйте это время и подготовьте здоровые закуски. Посмотрите, имеете ли в холодильнике продукты, с которых можно быстро что-то приготовить, лишь бы не покупать фаст-фуд. Так советует Нельсон.

• Каждое употребление пищи должно содержать белок. Именно он не даёт сахару в крови резко повышаться, а после так же резко снижаться. Если не съесть хотя бы немножко белка, то вы очень быстро проголодаетесь вновь вследствие внезапного возрастания и уменьшения сахара в крови.

По Геллер, обязательно нужно кушать белок на завтрак. «Употребляя белок утром, вы наилучшим способом подготовитесь к новому дню. Можно съесть яйца или йогурт, ореховое масло на цельнозерновых тостах либо даже остатки после вчерашнего ужина», – указывает она.

• . И Геллер, и Нельсон утверждают: для похудения обязательно нужно контролировать, что именно и сколько вы употребляете. «Это и не возбуждает, и не захватывает, но информирует и помогает», – говорит Геллер. И констатирует: многие люди очень удивляются, когда кто-то начинает записывать каждый кусочек, который съедает, и сколько действительно кушает в течение дня. Такой дневник питания можно вести в тетради либо использовать современные технологии, сейчас есть множество схожих приложений на телефоне, например, MyFitnessPal, FitDay и See How You Eat (приложения, что позволяют использовать свои фото для ведения дневника).

«Вы можете пользоваться своим трекером еды с целью видеть, что происходит, когда вы питаетесь правильно, а когда нет. Если однажды вечером вы передаете, то можете пересмотреть записи и убедиться: возможно, вы пропустили обед и поэтому были очень голодны. Вы можете взять это себе во внимание, чтобы такого уже не допускать», – объясняет Геллер.

• Не употребляйте калорийных напитков. По мнению обеих эксперток, люди часто получают пустые калории, употребляя газированные напитки и соки. «Это, просто говоря, того не стоит – выпивать лишние калории», – замечает Нельсон. Алкогольные же напитки, такие как вино и пиво, можно вводить к методу тарелки. Стаканом напитка можно заменить углеводную часть порции.
• Настроить себя на успех, согласно с Нельсон, будет легче, когда запланировать для себя определённые вознаграждения. За прогулку в несколько километров или недельный контроль еды подарите себе нечто значительнее, чем слово «молодец». Это не должна быть вещь большая и ценная. Вы, к примеру, можете купить журнал, который вам нравиться, но который вы преимущественно не покупаете, или лосьон для тела, дороже того, что вы главным образом покупаете.